Кардиомиопатия все чаще диагностируется в клинической практике. Под этим диагнозом объединяются заболевания различной этиологии. При кардиомиопатии могут быть самые разнообразные изменения ЭКГ. Регистрируется уширенный и зазубренный зубец Р, характерный для гипертрофии предсердий, особенно левого, для их перегрузки или нарушения внутрипредсердной проводимости.
Может определяться отклонение электрической оси сердца влево, нередка гипертрофия левого желудочка, сочетающаяся с его перегрузкой. Реже наблюдается гипертрофия правого желудочка или гипертрофия обоих желудочков. Могут определяться признаки, напоминающие инфаркт миокарда. Такие изменения ЭКГ чаще выявляются у больных идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, реже при амилоидозе, алкогольной кардиомиопатии и т.д. При этом заболевании может снижаться вольтаж зубцов ЭКГ.
Весьма частой находкой являются блокады ножек пучка Гиса, особенно левой ножки. Нередко определяется блокада передней ветви левой ножки или сочетание блокады правой ножки с блокадой передней или задней ветви левой ножки. Сочетанные блокады комбинируются с различными нарушениями атриовентрикулярной проводимости. У большинства больных регистрируются различные изменения сегмента ST и зубца Т – депрессия сегмента ST и инверсия или сглаженность зубца Т.
Выявляются самые различные нарушения ритма и проводимости, чаще всего различные экстрасистолы и мерцательная аритмия. Могут наблюдаться синдром W–Р–W или только укорочение интервала PQ, а также неполная атриовентрикулярная блокада I степени.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
| Читайте далее: Изменения ЭКГ при нефрите Острый нефрит может приводить к уменьшению вольтажа зубцов ЭКГ вследствие отека и набухания мышечных волокон и скопления жидкости в полости перикарда. Могут наблюдаться гипертрофия или перегрузка левого желудочка, связанные с артериальной ... Изменения ЭКГ при врожденных пороках сердца Декстрокардия – это врожденное расположение сердца в правой половине грудной клетки. Декстрокардия может сочетаться с обратным расположением внутренних органов (situs viscerum inversus). В иных случаях при декстрокардии расположение внутренних ... |
 |
 |
 |
Острая эмболия легочной артерии приводит к внезапному появлению легочной гипертензии и развитию острого легочного сердца. Следует учитывать, что даже при массивной эмболии легочной артерии на ЭКГ могут отсутствовать специфичные для нее симптомы. При тромбоэмболии легочной артерии возникает острая перегрузка правых отделов сердца, которая часто находит отражение на ЭКГ. Эмболия легочной артерии приводит к появлению следующих электрокардиографических...
При эмболии легочной артерии обычно появляются следующие электрокардиографические признаки остро возникшей перегрузки правых отделов сердца: Наблюдается отклонение электрической оси сердца вправо или тенденция к такому расположению электрической оси сердца. Например, до острой ситуации электрическая ось сердца была расположена горизонтально. При развитии эмболии легочной артерии электрическая ось может стать нормальной или...
Хроническое легочное сердце развивается в основном у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких, туберкулезом легких, легочной гипертензией любого происхождения, рецидивирующей легочной эмболией, деформацией грудной клетки и т.д. [Burchardt D., 1974]. На ЭКГ обычно имеются признаки гипертрофии или перегрузки правых отделов сердца. Часто наблюдается вертикальное расположение электрической оси сердца или отклонение ее вправо....
При остром перикардите характерные изменения ЭКГ определяются приблизительно у 80% больных. В остальных случаях регистрируется нормальная ЭКГ или выявляются неспецифические изменения [Chung E. К., 1976, 1980]. Электрокардиографический диагноз острого перикардита основывается на появлении характерных изменений сегмента ST и зубца Т. Они обусловлены поражением субэпикардиальных слоев миокарда и отражают картину субэпикардиального повреждения,...
Изменения ЭКГ, характерные для I стадии, появляются обычно в течение первых 10 дней от начала заболевания и держатся от 2 дней до 2 нед. Часто подъем сегмента ST в грудных отведениях сохраняется значительно дольше, чем в отведениях от конечностей. Во II стадию сегмент ST постепенно опускается к изолинии. Амплитуда зубца Т постепенно снижается, и часто он становится сглаженным. Иногда на вершине зубца Т определяется небольшая зазубренность...