ЭКГ при электрокардиостимуляции (ЭКГ при Рволновой электрокардиостимуляции)
ЭКГ при Рволновой электрокардиостимуляции. Рартефакт 0,14 с (постоянный в режиме работы аппарата), QRS уширен (0,18 с) и деформирован. Синусовая аритмия. Стимулирующий электрод расположен в правом желудочке.
Характерные признаки ЭКГ при электрокардиостимуляции, синхронизированной с активированием предсердий (Рволновой) (рис. 199):
- частота ритма зависит от функции синусового узла;
- интервал Р – артефакт постоянный (в режиме, заданном для аппарата);
- после артефакта следует уширенный и деформированный желудочковый комплекс QRS, напоминающий форму комплекса при полной блокаде одной из ножек пучка Гиса;
- сегмент ST и зубец Т расположены дискордантно к основному зубцу желудочкового комплекса;
- расположение электрической оси сердца зависит от места расположения стимулирующего миокардиального электрода.
Электрокардиостимулятор устроен таким образом, что при частых предсердных импульсах (трепетание или мерцание предсердий) детектор блокируется. Блокада вступает в действие, когда частота предсердных импульсов превышает 120 в минуту, при этом аппарат отвечает только на каждую вторую или третью волну возбуждения предсердий. Благодаря этому число импульсов, посылаемых в сторону желудочков сердца, остается в пределах нормы.
Если же сокращения предсердий становятся редкими или прекращаются, или Р-волны имеют очень низкий вольтаж, или электрод вышел из строя, то электрокардиостимулятор работает в заданном определенном фиксированном режиме с постоянной частотой. Следует учитывать, что при данном виде электрокардиостимуляции возможно появление аритмий (ранние предсердные или атриовентрикулярные экстрасистолы).
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Изменения ЭКГ при феохромоцитоме
- Изменения ЭКГ при применении сердечных гликозидов (Аминазин)
- Оформление электрокардиографического заключения
- Изменения ЭКГ при микседеме
- Гиперкалиемия
- Оформление электрокардиографического заключения (Знание телосложения больного)
- Изменения ЭКГ при тиреотоксикозе
- Гиперкалиемия (Характерные изменения зубца Т)
- Оформление электрокардиографического заключения (ЭКГ плохого качества)
- Изменения ЭКГ при опухолях сердца
- Гиперкалиемия (При нормальной ЭКГ)
- Изменения ЭКГ при нарушениях мозгового кровообращения
- Гипокальциемия
- ЭКГ при электрокардиостимуляции
- Изменения ЭКГ при корондрографии
- ЭКГ при электрокардиостимуляции (Электрокардиостимуляторы)
- Изменения ЭКГ при нефрите