Острая эмболия легочной артерии приводит к внезапному появлению легочной гипертензии и развитию острого легочного сердца. Следует учитывать, что даже при массивной эмболии легочной артерии на ЭКГ могут отсутствовать специфичные для нее симптомы. При тромбоэмболии легочной артерии возникает острая перегрузка правых отделов сердца, которая часто находит отражение на ЭКГ. Эмболия легочной артерии приводит к появлению следующих электрокардиографических...
При эмболии легочной артерии обычно появляются следующие электрокардиографические признаки остро возникшей перегрузки правых отделов сердца: Наблюдается отклонение электрической оси сердца вправо или тенденция к такому расположению электрической оси сердца. Например, до острой ситуации электрическая ось сердца была расположена горизонтально. При развитии эмболии легочной артерии электрическая ось может стать нормальной или...
Хроническое легочное сердце развивается в основном у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких, туберкулезом легких, легочной гипертензией любого происхождения, рецидивирующей легочной эмболией, деформацией грудной клетки и т.д. [Burchardt D., 1974]. На ЭКГ обычно имеются признаки гипертрофии или перегрузки правых отделов сердца. Часто наблюдается вертикальное расположение электрической оси сердца или отклонение ее вправо....
При остром перикардите характерные изменения ЭКГ определяются приблизительно у 80% больных. В остальных случаях регистрируется нормальная ЭКГ или выявляются неспецифические изменения [Chung E. К., 1976, 1980]. Электрокардиографический диагноз острого перикардита основывается на появлении характерных изменений сегмента ST и зубца Т. Они обусловлены поражением субэпикардиальных слоев миокарда и отражают картину субэпикардиального повреждения,...
Изменения ЭКГ, характерные для I стадии, появляются обычно в течение первых 10 дней от начала заболевания и держатся от 2 дней до 2 нед. Часто подъем сегмента ST в грудных отведениях сохраняется значительно дольше, чем в отведениях от конечностей. Во II стадию сегмент ST постепенно опускается к изолинии. Амплитуда зубца Т постепенно снижается, и часто он становится сглаженным. Иногда на вершине зубца Т определяется небольшая зазубренность...
В связи с тем что изменения миокарда у разных больных достигают различной степени, электрокардиографические признаки заболевания тоже могут быть выражены поразному или даже отсутствовать. Комплекс QRS может не изменяться. В тех случаях, когда перикардит сопровождается выпотом в полость перикарда, определяется характерное уменьшение вольтажа зубцов комплекса QRS. Иногда снижение амплитуды зубцов желудочкового комплекса выявляется...
При значительном перикардиальном выпоте, как правило, снижается вольтаж QRST. Эти изменения чаще наблюдаются в стандартных отведениях, отведениях от конечностей и левых грудных отведениях. Характерные изменения сегмента ST и зубца Т выявляются также при экссудативном перикардите. Для скопления жидкости в околосердечной сумке специфична электрическая альтернация, которая может касаться не только желудочкового комплекса QRST, но и зубца...
Дифференциальный диагноз при остром перикардите обычно проводят с острым инфарктом миокарда. В отличие от инфаркта миокарда подъем сегмента ST при остром перикардите наблюдается в большом количестве отведений. При перикардите часто изменения одновременно выявляются в I, II, III, aVL, aVF и в большом числе грудных отведений, что необычно для инфаркта. Подъем сегмента ST сочетается с положительными зубцами Т чаще при перикардите, чем при инфаркте...
Изменения сегмента ST, характерные для перикардита, иногда приходится различать с его смещением при ранней реполяризации, иногда наблюдаемой у здоровых людей и у спортсменов. Динамическое электрокардиографическое исследование обнаруживает при этом постепенные изменения со стороны сегмента ST и зубца Т при перикардите. В то же время у здоровых людей и у спортсменов ЭКГ отличается стабильностью. При перикардите подъем сегментов PQ и ST...
Следует учитывать, что острый перикардит может осложнять течение острого инфаркта миокарда. Он развивается при переднем или заднем инфаркте. Как известно, при неосложненном инфаркте миокарда передней или переднебоковой стенки левого желудочка регистрируются патологический зубец Q, подъем сегмента ST и изменения зубца Т в I, aVL и грудных отведениях. В III и aVF отведениях отмечается реципрокное снижение сегмента ST. В тех случаях, когда передний...
Миокардиты вызывают следующие изменения ЭКГ (одно или несколько): различные нарушения проводимости, включая удлинение электрической систолы желудочков (QT), атриовентрикулярные блокады I или II степени, нарушения внутрижелудочковой проводимости и блокады ножек пучка Гиса; разнообразные нарушения ритма сердца, такие, как синусовая тахикардия, эктопические ритмы, мерцательная аритмия, экстрасистолия и др.; изменения ЭКГ, наблюдаемые...
В редких случаях возникает даже полна поперечная блокада. При миокардитах любого происхождения часто возникает экстрасистолия, иногда на фоне синусовой брадикардии. Возможны различные изменения зубца Р. Мерцательная аритмия, трепетание предсердий и пароксизмальная тахикардия при миокардитах выявляются редко. При миокардите могут наблюдаться псевдоинфарктные изменения ЭКГ, в том числе отрицательные коронарные зубцы Т, подъем сегмента...