Неполная блокада передней ветви левой ножки
На наличие неполной блокады передней ветви левой ножки четко указывает Ða, составляющий от – 45° до – 60°. При неполной блокаде сохраняется то же соотношение зубцов, что и при полной блокаде передней ветви, за исключением отведения aVR.
Для неполной блокады характерно соотношение: SII>RII и Q(S)aVR>R aVR. Следует учитывать, что у части больных с таким соотношением зубцов ЭКГ имеется полная блокада передней ветви левой ножки, однако диагноз полной блокады этой ветви в таких случаях не всегда достоверен. При Ða, равном от – 30 до – 45°, следует делать заключение лишь о резком отклонении электрической оси сердца влево.
Неполная блокада передней ветви левой ножки может проявить себя при суправентрикулярных экстрасистолах. В результате нарушения проводимости в системе передней ветви левой ножки в аберрантных желудочковых комплексах экстрасистол может наблюдаться картина резкого отклонения электрической оси сердца влево. Наличие резкого отклонения электрической оси сердца влево в аберрантных комплексах QRS экстрасистол можно связать с появлением неполной блокады передней ветви левой ножки.
Аналогичная картина может иногда наблюдаться при регистрации аберрантных комплексов с резким отклонением электрической оси сердца влево при мерцательной аритмии. При неполной блокаде ножки в этих случаях желудочковый комплекс может иметь вид, промежуточный между ЭКГ при нормальном проведении импульса и комплексом QRS при полной блокаде передней ветви.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Преходящие блокады ножек пучка гиса и ветвей левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки пучка гиса и блокады передней ветви левой ножки
- Замаскированная блокада ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой задней ветви левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки и блокады задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки (Диагноз)
- Этиология сочетанного поражения правой ножки и передней или задней ветвей левой ножки
- Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки
- Блокада левой ножки пучка гиса, сочетающаяся с блокадой передней ветви левой ножки
- Сочетание неполной блокады задней ветви и полной блокады передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки блокады левой ножки, сочетающейся с блокадой передней ветви левой ножки
- Билатеральная блокада ножек пучка Гиса
- Трехпучковые блокады
- Неполная блокада правой ножки
- Диагностика гипертрофии желудочков при наличии блокады левой ножки пучка гиса
