Неполная блокада передней ветви левой ножки

На наличие неполной блокады передней ветви левой ножки четко указывает Ða, составляющий от – 45° до – 60°. При неполной блокаде сохраняется то же соотношение зубцов, что и при полной блокаде передней ветви, за исключением отведения aVR.

Для неполной блокады характерно соотношение: SII>RII и Q(S)aVR>R aVR. Следует учитывать, что у части больных с таким соотношением зубцов ЭКГ имеется полная блокада передней ветви левой ножки, однако диагноз полной блокады этой ветви в таких случаях не всегда достоверен. При Ða, равном от – 30 до – 45°, следует делать заключение лишь о резком отклонении электрической оси сердца влево.

Неполная блокада передней ветви левой ножки может проявить себя при суправентрикулярных экстрасистолах. В результате нарушения проводимости в системе передней ветви левой ножки в аберрантных желудочковых комплексах экстрасистол может наблюдаться картина резкого отклонения электрической оси сердца влево. Наличие резкого отклонения электрической оси сердца влево в аберрантных комплексах QRS экстрасистол можно связать с появлением неполной блокады передней ветви левой ножки.

Аналогичная картина может иногда наблюдаться при регистрации аберрантных комплексов с резким отклонением электрической оси сердца влево при мерцательной аритмии. При неполной блокаде ножки в этих случаях желудочковый комплекс может иметь вид, промежуточный между ЭКГ при нормальном проведении импульса и комплексом QRS при полной блокаде передней ветви.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Малодушие — удел ничтожных. Тот, чье сердце твердо, чьи поступки совершаются в согласии с его совестью, будет отстаивать свои принципы до конца своей жизни.
Пейн Т.