Диагностика гипертрофии желудочков при наличии блокады левой ножки пучка гиса
Блокада левой ножки сама по себе косвенно указывает на наличие гипертрофии левого желудочка [Тумановский М. Н. и др., 1969, 1970; Сумароков А. В., Михайлов А. А., 1975]. Четкий диагноз гипертрофии левого желудочка при блокаде левой ножки ставится с большим трудом, хотя блокада левой ножки очень часто сочетается с гипертрофией левого желудочка.
О сопутствующей гипертрофии левого желудочка можно думать в тех; случаях, когда зубец R в V5, V6, I стандартном отведении не только широкий (комплекс QRS>0,12 с), но и значительно увеличен по амплитуде (зазубрины и плато на нем не выражены и RV5,V6>RV4), а зубец S в V1, V2 и III стандартном отведении широкий и глубокий. Однако похожая картина может наблюдаться при блокаде левой ножки и при отсутствии сопутствующей гипертрофии левого желудочка.
Диагноз сопутствующей гипертрофии левого желудочка более уверенно можно поставить при наличии неполной блокады левой ножки. Диагностика гипертрофию правого желудочка при наличии блокады левой ножки на основании одной ЭКГ невозможна.
На сопутствующую гипертрофию правого желудочка может указывать при блокаде левой ножики отклонение электрической оси сердца вправо. Однако такие же изменения ЭКГ могут наблюдаться при сочетании блокады левой ножки с блокадой задней ветви левой ножки.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трехпучковые блокады
- Преходящие блокады ножек пучка гиса и ветвей левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки пучка гиса и блокады передней ветви левой ножки
- Замаскированная блокада ножки
- Сочетание блокады правой ножки пучка гиса с блокадой задней ветви левой ножки
- Сочетание блокады правой ножки и блокады задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки
- Диагностические признаки сочетания блокады правой ножки с блокадой задней ветви левой ножки (Диагноз)
- Этиология сочетанного поражения правой ножки и передней или задней ветвей левой ножки
- Сочетание блокад левой ножки и передней ветви левой ножки
- Блокада левой ножки пучка гиса, сочетающаяся с блокадой передней ветви левой ножки
- Сочетание неполной блокады задней ветви и полной блокады передней ветви левой ножки
- Диагностические признаки блокады левой ножки, сочетающейся с блокадой передней ветви левой ножки
- Билатеральная блокада ножек пучка Гиса
- Диагностические признаки блокады правой ножки (ЭКГ при блокаде правой ножки пучка Гиса)
- Неполная блокада левой ножки пучка гиса
