Блокада левой ножки пучка гиса (Ход возбуждения стадия II)

Ход возбуждения при блокаде левой ножки пучка Гиса. Стадия II – конечное возбуждение межжелудочковой перегородки Ход возбуждения при блокаде левой ножки пучка Гисасправа налево. У электрода V6 регистрируется зубец R, у V1–дальнейший спуск кривой (зубец QS или S).

Стадия III возбуждения. Закончилось возбуждение межжелудочковой перегородки. В тот момент, когда волна деполяризации достигнет конечных неповрежденных разветвлений левой ножки, начинается возбуждение стенки левого желудочка. Возбуждение левого желудочка начинается с запозданием. Оно распространяется по левому желудочку замедленно, так как идет необычным путем.

Следовательно, III стадия обусловлена возбуждением левого желудочка. При возбуждении левого желудочка субэндокардиальные участки его миокарда получают отрицательный заряд, а эпикардиальные – положительный. Суммарный вектор возбуждения сердца в эту стадию направлен справа налево, в сторону левого желудочка. К электроду V6 обращены положительные заряды, образующиеся при возбуждении левого желудочка.

Это вызывает дальнейший подъем кривой, регистрируемой электродом V6, т.е. дальнейший подъем зубца RV6. У электрода V1 в это время регистрируется зубец S или дальнейший спуск зубцов QS, так как к нему обращены отрицательные заряды электрического поля, и вектор возбуждения левого желудочка направлен от электрода V1. В момент охвата возбуждением максимального количества мышечных волокон левого желудочка регистрируется наибольшая амплитуда спуска этих кривых. Затем кривая в V1 постепенно поднимается к изолинии.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Зорко одно лишь сердце. Самого главного глазами не увидишь.
Сент-Экзюпери А.