Электрокардиографические заключения при блокаде правой ножки

При формулировке электрокардиографического заключения -при блокаде правой ножки после характеристики ритма и электрической оси сердца дают характеристику блокады правой ножки — полной или неполной. Вслед за этим упоминают об удлинении электрической систолы желудочков и представляют общую характеристику ЭКГ. Если блокада правой ножки, особенно полная, наблюдается (по клиническим данным) не у здоровых людей, то, как правило, говорят о выраженных изменениях миокарда.

Если одновременно имеется гипертрофия правого или левого желудочка сердца, то ее описание обычно дают до общей характеристики ЭКГ. Как известно, при гипертрофии правого желудочка ЭКГ в отведениях V1, V2 может иметь вид rsR или rSR. Если при этом ширина комплекса QRS составляет 0,08 — 0,12 с, то говорят о гипертрофии правого желудочка с нарушением проводимости в системе правой ножки пучка Гиса или о гипертрофии правого желудочка с неполной блокадой правой ножки пучка Гиса.

Если имеется сочетание полной блокады правой ножки с четкой гипертрофией правого желудочка, то в заключении указывают сначала тот электрокардиографический диагноз, признаки которого больше выражены. Одновременно учитывают также клинический диагноз заболевания.

Точно так же при сочетании признаков блокады правой ножки и гипертрофии левого желудочка электрокардиографическое заключение можно начать с блокады ножки или с гипертрофии левого желудочка или говорить о гипертрофии обоих желудочков, учитывая выраженность их признаков и клинический диагноз заболевания. Затем дают более подробную характеристику комбинированных поражений и общее заключение по ЭКГ.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Хуже каменного сердца может быть только жидкий мозг.
Теодор Рузвельт