Диагностические признаки блокады правой ножки (ЭКГ при блокаде правой ножки пучка Гиса)

ЭКГ при блокаде правой ножки пучка Гиса:

ЭКГ при блокаде правой ножки пучка Гиса

Ширина комплекса QRS >0,12 с. QRSV1, III типа rsR, в V4–V6. I, aVL типа qRS. STV1, III ниже изолинии, TV1, III отрицательный. Поздний RaVR.

При переходе от правых к левым грудным отведениям первый зубец r постепенно увеличивается и превращается в высокий зубец R к отведениям V5, V6. Второй зубец R постепенно уменьшается и заменяется зубцом S в левых грудных отведениях. Переходная зона чаще сдвинута к левым грудным отведениям. Электрическая ось сердца при блокаде правой ножки чаще расположена вертикально или реже умеренно отклонена вправо или регистрируется электрическая ось типа SI–SII–SIII. Однако нередко наблюдается нормальное положение электрической оси сердца. Резкое отклонение электрической оси сердца вправо для изолированной блокады правой ножки нехарактерно.

ЭКГ в I стандартном отведении и в отведении aVL напоминает по форме комплекс QRS в отведениях V5, V6, т.е. имеет вид qRS. Комплекс QRS в III стандартном отведении и в отведении aVF обычно похож на ЭКГ в отведениях V1, V2, т.е. имеет вид rsR или rSR (R обычно невысокий).

В отведении aVR при блокаде правой ножки обычно наблюдается поздний зубец R, и комплекс QRS имеет вид QR или rSR’. Зубец TaVR отрицательный. Для блокады правой ножки характерно удлинение электрической систолы желудочков (QT).

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Хороший стиль кроется в сердце.
Дидро Д.