Ход возбуждения при блокаде правой ножки. Стадия IV – возбуждение правого желудочка. Суммарный вектор возбуждения 
направлен слева направо. У электрода V1 фиксируется основная часть зубца R, у V6 – зубец S.
Таким образом, III стадия – это стадия конечного возбуждения межжелудочковой перегородки, которое направлено слева направо. В течение короткого периода после окончания деполяризации левого желудочка во время конечного возбуждения межжелудочковой перегородки на электроды V1 и V6 действует только один вектор – вектор межжелудочковой перегородки. Направление этого вектора слева направо. Он вызывает регистрацию начальной части восходящего колена зубца R’V1 и начала зубца SV6. Регистрация начальной части зубца RV1 связана с тем, что к этому электроду в III стадию обращены положительные заряды электрического поля. Во время конечного возбуждения межжелудочковой перегородки к электроду V6 ориентированы отрицательные заряды. Это и приводит к появлению начала зубца SV6. Итак, в III стадию фиксируются начало зубца R’V1 и начало зубца.
Стадия IV возбуждения. Возбуждение межжелудочковой перегородки заканчивается через короткий промежуток времени после окончания возбуждения левого желудочка. Вслед за этим оно распространяется по конечным разветвлениям правой ножки пучка Гиса, оставшимся неповрежденными, и переходит на правый желудочек. Оно распространяется по правому желудочку необычным путем и поэтому течет замедленно. Эндокардиальные участки правого желудочка заряжаются при этом отрицательно, а эпикардиальные – положительно. Вектор возбуждения правого желудочка направлен слева направо. К электроду V1 обращены положительные заряды электрического поля.
Вектор возбуждения правого желудочка ориентирован к электроду V1, что вызывает дальнейший подъем кривой в этом отведении – регистрируется основная часть зубца RV1. Волна возбуждения распространяется в правом желудочке более замедленно. Вектор правого желудочка не испытывает воздействия противоположных сил со стороны левого желудочка, которые существуют в норме. Все это приводит к тому, что зубец RV1, регистрируемый у электрода V1, уширен и большой амплитуды.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
| Читайте далее: Блокада правой ножки пучка гиса (Взаимодействие двух векторов) Ход возбуждения при блокаде правой ножки пучка Гиса. Стадия III – конечное возбуждение межжелудочковой перегородки слева направо. У электрода V1 регистрируется начальная часть зубца R, у V6 – начало зубца S.Итак, во II стадию взаимодействует ... Блокада правой ножки пучка гиса (Суммарный вектор возбуждения правого желудочка) Суммарный вектор возбуждения правого желудочка направлен от электрода V6. К электроду V6 обращены отрицательные заряды электрического поля, и гальванометр, соединенный с этим электродом, регистрирует зубец SV6. Возбуждение сравнительно ... |
 |
 |
 |
Под блокадой ножек или ветвей пучка Гиса в электрокардиографии понимают нарушение или полное прекращение проведения возбуждения по правой или левой ножке пучка Гиса или по ветвям левой ножки. Отделы миокарда или желудочек сердца, снабжаемые волокнами блокированной ножки или ветви, возбуждаются необычным, или окольным путем. Электрокардиографические признаки, характерные для блокады ножек пучка Гиса и ветвей левой ножки, были изучены...
Значительное нарушение проведения возбуждения при этом нередко возникает только при распространенном повреждении проводящей системы сердца [Rosenbaum M. В. et al., 1970]. Сопоставление анатомических и электрокардиографических изменений при электрокардиографических признаках блокады ножек или ветвей затрудняется также тем, что до сих пор анатомия и функция внутрижелудочковой проводящей системы точно не выяснены и описываются разными авторами...
Классификация внутрижелудочковых блокад. А – блокада правой ножки пучка Гиса; Б, В – блокада левой ножки пучка Гиса; Г – блокада передней ветви левой ножки; Д – блокада задней ветви левой ножки; Е – блокада правой ножки в сочетании с блокадой передней ветви левой ножки; Ж – блокада правой ножки в сочетании с блокадой задней ветви левой ножки; 3 – неполная блокада ствола левой ножки в сочетании с блокадой передней ветви...
Блокада правой ножки может быть обусловлена: нарушением проводимости в основном стволе правой ножки; поражением правой ножки в стволе пучка Гиса; выраженными изменениями миокарда правого желудочка, которые захватывают периферические разветвления правой ножки или межжелудочковой перегородки; поражением правой половины межжелудочковой перегородки. Ход возбуждения при блокаде правой ножки пучка Гиса. Вверху справа и слева...
Ход возбуждения при блокаде правой ножки пучка Гиса. Стадия II – дальнейшее возбуждение межжелудочковой перегородки слева направо и возбуждение левого желудочка. Суммарный вектор, обусловленный взаимодействием векторов левого желудочка и межжелудочковой перегородки, в основном связан с возбуждением левого желудочка и направлен в сторону левого желудочка. У электрода V1 регистрируется зубец s(5), у V6 – R.Стадия I возбуждения обусловлена,...