Блокада правой ножки пучка гиса (Ход возбуждения при блокаде правой ножки)

Ход возбуждения при блокаде правой ножки. Стадия IV – возбуждение правого желудочка. Суммарный вектор возбуждения Ход возбуждения при блокаде правой ножкинаправлен слева направо. У электрода V1 фиксируется основная часть зубца R, у V6 – зубец S.

Таким образом, III стадия – это стадия конечного возбуждения межжелудочковой перегородки, которое направлено слева направо. В течение короткого периода после окончания деполяризации левого желудочка во время конечного возбуждения межжелудочковой перегородки на электроды V1 и V6 действует только один вектор – вектор межжелудочковой перегородки. Направление этого вектора слева направо. Он вызывает регистрацию начальной части восходящего колена зубца R’V1 и начала зубца SV6. Регистрация начальной части зубца RV1 связана с тем, что к этому электроду в III стадию обращены положительные заряды электрического поля. Во время конечного возбуждения межжелудочковой перегородки к электроду V6 ориентированы отрицательные заряды. Это и приводит к появлению начала зубца SV6. Итак, в III стадию фиксируются начало зубца R’V1 и начало зубца.

Стадия IV возбуждения. Возбуждение межжелудочковой перегородки заканчивается через короткий промежуток времени после окончания возбуждения левого желудочка. Вслед за этим оно распространяется по конечным разветвлениям правой ножки пучка Гиса, оставшимся неповрежденными, и переходит на правый желудочек. Оно распространяется по правому желудочку необычным путем и поэтому течет замедленно. Эндокардиальные участки правого желудочка заряжаются при этом отрицательно, а эпикардиальные – положительно. Вектор возбуждения правого желудочка направлен слева направо. К электроду V1 обращены положительные заряды электрического поля.

Вектор возбуждения правого желудочка ориентирован к электроду V1, что вызывает дальнейший подъем кривой в этом отведении – регистрируется основная часть зубца RV1. Волна возбуждения распространяется в правом желудочке более замедленно. Вектор правого желудочка не испытывает воздействия противоположных сил со стороны левого желудочка, которые существуют в норме. Все это приводит к тому, что зубец RV1, регистрируемый у электрода V1, уширен и большой амплитуды.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее:
Единственная красота, которую я знаю, — это здоровье.
Гейне Генрих