Лечение диспепсического синдрома
Внутривенно вводят дезинтоксикационные средства, а при нарушении водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния — соответствующие количества жидкости в виде раствора глюкозы и солей.
В тяжелых случаях временно прибегают к парентеральному питанию. В разных клинических ситуациях, когда язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта осложняется перфорацией, может возникнуть вопрос о хирургическом вмешательстве. Обычно оно бывает весьма опасным вследствие распространенности поражения и тяжелого общего состояния.
Выраженные токсические нарушения функций печени служат показанием к отмене противолейкозных средств и назначению активной гепатозащитной терапии в сочетании с диетой (введение 5% раствора глюкозы, гемодеза, преднизолон и др.); при нарушении белковообразовательной функции показаны трансфузии альбумина, концентрата плазмы. Благоприятные результаты дает гипербарическая оксигенотерапия.
Кардиотоксическое влияние цитостатических препаратов требует их отмены и соответствующей кардиологической коррекции на фоне дезинтоксикационной терапии и рационального режима.
В случаях развития нефротоксических осложнений показаны внутривенное введение и назначение внутрь нейтральных или слабокислых жидкостей, диета, назначение уросептических и выводящих мочевую кислоту препаратов (аллопуринол).
Наиболее трудно поддаются лечению токсические поражения нервной системы. Полиневриты, парестезии, снижение сухожильных рефлексов и мышечная слабость часто длительные, а иногда и необратимые. В комплекс восстановительной терапии включают соответствующие неврологические стимуляторы, легкий массаж, лечебную гимнастику, гипербарическую оксигенотерапию.
Большинство осложнений составляют инфекционные и инфекционно-некротические процессы. При их лечении используются комбинации антибиотиков широкого спектра действия, иммунных препаратов крови (иммуноглобулин, иммунная плазма), при вирусных инфекциях — противовирусные препараты (заверакс), а при грибковых — противогрибковые средства (амфотерицин В и др.), нистатин.
При кожных инфекциях применяют местные антисептические, антибактериальные иммунные препараты (фаги), при необходимости в сочетании с хирургической обработкой.
Современное дифференцированное комплексное лечение цитостатической болезни, обусловленной специфической противолейкозной терапией, позволяет значительно сократить число летальных исходов.
«Депрессии кроветворения», О.К.Гаврилов,
Ф.Э.Файнштейн, Н.С.Турбина
