Депрессии кроветворения

Депрессии кроветворения приобретают все большее значение в современной гематологии. Несмотря на то что само по себе это понятие еще окончательно не сформулировано, оно уже наполнено немалым конкретным содержанием, касающимся не только интересных результатов экспериментальных исследований, обогативших теоретические положения, но и клиническую практику, что особенно важно.

Многие заболевания сопровождаются изменениями гемопоэза в виде количественного уменьшения клеточных линий кроветворения в различных сочетаниях, обусловленных разными причинами. При этом возникает многообразная симптоматика, создающая затруднения в диагностике и требующая дифференцированной терапевтической тактики.

Синдром угнетения гемопоэза имеет особое значение еще и потому, что может быть обусловлен бесконтрольным применением в лечебной практике лекарственных средств с миелодепрессивным действием.

Накопление новых сведений, касающихся этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения различных заболеваний, характеризующихся угнетением функции кроветворной ткани, противоречия по ряду вопросов этой важной проблемы, отсутствие четкого представления о содержании понятия «гемодепрессии» стали предпосылками для создания настоящей монографии. Ее целью послужило в первую очередь обобщение данных о современном состоянии проблемы депрессий кроветворения.

Специальные разделы монографии посвящены гипопластической анемии, агранулоцитозам, цитостатической болезни, лучевой болезни, различным цитопениям, апластическим кризам.

Освещаются также вопросы гиперспленизма, миелодиспластических синдромов и гемодепрессий при негематологических заболеваниях.

Железодефицитные, фолиево-, B12-дефицитные анемии с цитопениями представлены кратко, потому что есть множество публикаций по указанным видам малокровия. Освещены вопросы пароксизмальной ночной гемоглобинурии, так как одним из ее главных признаков является панцитопения и течение пароксизмальной ночной гемоглобинурии может осложняться гипоплазией костного мозга.

Недостаточно изучены миелодиспластические синдромы и среди них так называемая прелейкемия, почти всегда протекающая с угнетением кроветворения. Информация по этим частным вопросам обобщена в монографии, так как получено немало новых фактов, важных для своевременной и правильной диагностики патологического процесса.

Поскольку угнетение функции кроветворной ткани возникает под действием различных причин и клеточные линии поражаются в разных сочетаниях, создавая определенную пестроту клинической картины, в книге изложены критерии дифференциальной диагностики.

Обсуждается тактика лечения различных заболеваний, одним из характерных проявлений которых служит гемодепрессия.

Наиболее сложными остаются терминология и классификация депрессий гемопоэза. Тем не менее мы попытались сформулировать понятие «гемодепрессий», обсудить их классификацию и содержание других терминов, используемых для обозначения нарушений по типу снижения продукции клеточных элементов органами кроветворения и/или уменьшения количества циркулирующих клеток крови.

В генезе заболеваний, рассмотренных в книге, ведущее значение имеет непосредственное или опосредованное поражение клеток гемопоэза, в связи с чем изложению основного материала предпосланы сведения о теории кроветворения в историческом и физиологическом аспектах.

В монографии представлены данные, полученные в гематологической клинике в творческом содружестве с рядом лабораторий Центрального научно-исследовательского института гематологии и переливания крови Министерства здравоохранения СССР, охватывающие более 500 больных с гемодепрессиями.

Использованы также сведения, опубликованные другими авторами в отечественной и зарубежной литературе.

Надеемся, что настоящий труд окажется полезным не только для врачей различных специальностей, но и для научных работников, занимающихся изучением различных разделов клинической гематологии.

Авторы отдают себе отчет в том, что монография не лишена недостатков и будут весьма признательны за критические замечания и пожелания.

«Депрессии кроветворения», О.К.Гаврилов,
Ф.Э.Файнштейн, Н.С.Турбина

Список литературы к главе 15

Абдулкадыров К. М., Щербакова Е. Г., Ганапиев А. А. Генокомпонентная и инфузионно-дезинтоксикационная терапия больных с заболеваниями системы крови. — Гематол. и трансфузиол., 1984, № 9, с. 3. Аграненко В. А., Федорова Л. И. Замороженная кровь и ее клиническое применение. — М.: Медицина, 1983. — 96 с. Баранов А. Е., Калюта Б. А., Калинин Н. Н….

Список литературы к главе 16

Абакумов E. М. Палата асептическая. — БМЭ, 1982, т. 18, с. 671 — 674. Абакумов Е. М., Богоявленская М. П. Асептический блок гематологической помощи и принципы работы в нем. — Пробл. гематол., 1978, № 5, с. 53 — 55. Баранов А. Е., Надежина Н. М. Профилактика инфекционных осложнений у больных с миелодепрессиями при помощи изоляции…

Список литературы к главе 14

Абдулкадыров К. М., Шабалин В. Н. Трансплантация костного мозга. — Л.: Медицина, 1976. — 143 с. Баранов А. Е., Гусъкова А. К., Калюта Б. А., Надеждина Н. М. и др. Трансплантация костного мозга, подобранного по HLA и MLC-антигенам, больной апластической анемией. — Пробл. гематол., 1975, № 12, с. 28 — 32. Баранов А. Е., Данилова…

Список литературы к главе 12

Алъпидовский В. К. Макроцитоз эритроцитов и мегалобластная анемия при хроническом алкоголизме: Обзор. — Гематол. и трансфузиол., 1983, т. 28, № 9, с. 45 — 50. Гончаров А. Ф., Карчевская Т. А. Пернициозоподобная анемия с тяжелым течением, вызванная дифиллоботриозом. — Воен.-мед. журн., 1983, № 3, с. 68. Мухамедиева С. М. Течение мегалобластных анемий у детей. —…

Список литературы к главе 13

Барта И. Селезенка. — Будапешт, Изд-во АН Венгрии, 1976. — 264 с. Aster R. Н. Pooling of platelets in the spleen; role in pathogenesis of «hypersplenic» thrombocytopenia. — J. clin. Invest., 1966, vol. 43, p. 645 — 657. Barnhart M. D., Lusher J. M. The human spleen as revealed by scanning electron microscopy. — Amer….

Список литературы к главе 11

Альперин П. М., Митерев Ю. Г. К вопросу о классификации железодефицитных анемий. — Гематол. и трансфузиол., 1983, № 9, с. 11 — 14. Воронина Л. Н., Митерев Ю. Г., Токарев Ю. И., Колодей С. В. Распространенность железодефицитной анемии в некоторых районах Таджикской ССР. — Пробл. гематол., 1979, № 5, с. 8 — 10. Идельсон Л….

Список литературы к главе 9

Варанов A. E., Надежина H. М. Профилактика инфекционных осложнений у больных с миелодепрессиями при помощи изоляции и приема внутрь невсасываемых антибиотиков. — Тер. арх., 1978, № 7. с. 38-45. Бурназян А. И. Основы радиобиологии и радиационной защиты. — М., 1977 — 48 с. Василенко И. Я. Сочетанные радиологические поражения. — Воен.-мед. журн., 1982, № 1,…

Список литературы к главе 10

Логинский В. Е., Выговская Я. И., Захарчук Л. С. Циркулирующие иммунные комплексы при иммунных гемоцитопениях. — Сов. мед., 1984, № 12, с. 12 — 16. Савченко В. Г. Патогенез и методы диагностики идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. — Тер. арх., 1979, № 9, с. 122 — 131. Система регуляции агрегатного состояния крови в норме и патологии/Под ред….

Список литературы к главе 8

Алдаров А. Т., Торубарова Н. А. О роли эпидемического гепатита в течение гипопластических анемий у детей. — Педиатрия, 1975, № 8, с. 65 — 68. Алмазов В. А., Афанасьев В. В., Зарицкий А. Ю., Шишков А. Л. Лейкопении. — Л., Медицина, 1981. — 240 с. Афанасьев В. В. Использование результатов клонирования клеток крови и костного…

Список литературы к главе 7 (часть 1)

Афанасьев Б. В., Алмазов В. А. Родоначальные кроветворные клетки человека. — Л.: Наука, 1985. Афанасьев Б. В., Кулибаба Т. Г., Забелина Т. С. и др. Клонирование кроветворных клеток больных с различными формами гемопоэтических дисплазий в агаре (клинико-культуральные сопоставления). — Тер. арх 1982, № 8, с. 97 — 103. Трубишко М., Штеруска М., Марганцова О. и…