Инфаркт миокарда нефатального течения
Группа больных с высоким риском повторного инфаркта миокарда нефатального течения состояла из 127 человек. Она идентифицируется на основании обнаружения депрессии сегмента ST на фоне высокой толерантности к физической нагрузке либо появления во время пробы на велоэргометре приступа стенокардии без депрессии сегмента ST, либо снижения систолического артериального давления.
Комбинация указанных признаков также характеризуется достаточно высокой чувствительностью (80%) при удовлетворительной специфичности (60%). В этой группе было зарегистрировано 12 из 15 случаев повторного инфаркта миокарда нефатального течения, наблюдавшихся среди всех 300 обследованных больных, и лишь один из 22 случаев смерти от ИБС (0,8%).
Основной особенностью, которая отличала больных группы высокого риска повторного инфаркта миокарда от больных с высоким риском летального исхода, является отсутствие желудочковых экстрасистол во время ишемии миокарда (депрессия сегмента ST или приступ стенокардии), провоцируемой дозированной нагрузкой на велоэргометре.
Резко выраженные различия в характере прогноза жизни среди проанализированных групп больных ИБС указывают на необходимость адекватного их подразделения, если предполагается проведение исследований с целью оценки эффективности терапевтических или хирургических вмешательств.
«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур
- Повторный инфаркт миокарда нефатального течения
- Желудочковые экстрасистоли
- Относительно низкая толерантность к физической нагрузке
- Частота внезапной смерти в течение 2 лет в зависимости от количества выявляемых прогностически значимых признаков у больных ИБС
- Повышенный риск возникновения повторного инфаркта миокарда
- Дозированная физическая нагрузка
- Нарушения желудочкового ритма сердца
