Дозированная физическая нагрузка

Таким образом, с помощью дозированной физической нагрузки всех больных, перенесших инфаркт миокарда, можно разделить на 3 группы:

  1. с высоким риском летального исхода, особенно внезапного;
  2. с высоким риском повторного инфаркта миокарда нефатального течения;
  3. с благоприятным прогнозом.

В первую группу вошли 85 больных с низкой толерантностью к физической нагрузке, у которых во время проведения пробы были также от мечены: 

  •  депрессия сегмента 57 и желудочковые экстра систолы высоких градаций;
  • желудочковые экстрасистолы любых градаций, но без сочетания с депрессией сегмента ST или появления стенокардии, падения артериального давления;
  • появление только депрессии сегмента ST без сочетания с другими прогностически неблагоприятными признаками.

Группа больных с высоким риском летального исхода составила менее трети от числа всех обследованных, но она включила почти всех, кто умер за период двухлетнего наблюдения (20 из 22 случаев смерти от ИБС и 18 из 19 случаев внезапной смерти). Летальность от ИБС в этой группе была очень высокой (23,5%).

Среди больных, не имевших низкой толерантности к физической нагрузке в комбинации с перечисленными прогностически неблагоприятными признаками, умерло лишь двое из 213 (0,9%; р<0,001). В результате оказалось, что проанализированные комбинации признаков характеризуются очень высокой чувствительностью (91 и 95%) и специфичностью (77 и 76%) при определении прогноза смерти, включая внезапную.

«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур

Зорко одно лишь сердце. Самого главного глазами не увидишь.
Сент-Экзюпери А.