Разделение на группы больных без учета прогностически значимых признаков - Профилактика внезапной смерти у больных хронической ишемической болезнью сердца - Внезапная смерть больных при ишемии - Сердечно.ру - все о здоровье сердца

Разделение на группы больных без учета прогностически значимых признаков

Кроме того, случайное разделение на группы больных без учета прогностически значимых признаков, по нашему мнению, не может обеспечить идентичности опытной и контрольной групп. Противоречивость результатов в исследованиях по медикаментозной профилактике среди постинфарктных больных в определенной мере обусловлена несопоставимостью групп больных по тяжести заболевания.

Дополнительным подтверждением высказанного предположения является факт, что в тех исследованиях, где были получены различия в показателях летальности, они отмечались в основном в первые 6 мес после включения в исследование, т. е. в тот срок, когда летальность у больных, перенесших инфаркт миокарда, является самой высокой.

Случайное попадание больных, характеризующихся худшим прогнозом, в одну из групп может привести к неправильным выводам об эффективности вмешательства. Результаты рандомизации больных в нашем исследовании выявили хорошую сопоставимость данных исследования в опытной и сравнительной группах.

Группы были идентичными по всем показателям, определявшимся с помощью неинвазивных методик и в основном влиявшим на характер отдаленных исходов. По данным наших исследований, приведенным ранее, основными из таких факторов являются сниженная толерантность к физической нагрузке, увеличение объема сердца, наличие высоких градаций желудочковых экстрасистол во время теста с физической нагрузкой или 24-часового мониторирования ЭКГ.

«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур