Больные с артериальной гипертонией не получали, кроме пропранолола, для контроля артериального давления других гипотензивных препаратов, и только 3 больных за весь период наблюдения периодически принимали гипотиазид. На первом скрининге обследование включало: стандартный опрос для выявления стенокардии напряжения и перемежающейся хромоты, общего обследования, измерения артериального давления дважды в положении сидя, ЭКГ покоя и 24-часовое мониторирование ЭКГ, тест с физической нагрузкой на тредмиле, определение содержания сахара в крови натощак и через час после приема 50 г глюкозы. На втором скрининге (через 2 — 8 нед) больные обследовались с применением опросника Роуза для выявления стенокардии, у них определялись рост, масса тела, артериальное давление, содержание натощак холестерина, альфа-холестерина, триглицеридов, сахара, креатинина и трансаминаз крови, а также производился клинический анализ крови и мочи, спиротахометрия.
Каждые 12 мес больные обеих групп обследовались по программе второго скрининга, а также им проводился тест с физической нагрузкой на тредмиле, 24-часовое мониторирование ЭКГ. В экспериментальной группе каждые 3 мес регистрировалась ЭКГ покоя, проводились анализы крови и мочи.
Эффективность вмешательства оценивалась с учетом следующих конечных результатов: общая смертность, смертность от ИБС, включая внезапную смерть, нефатальный инфаркт миокарда. Средний срок наблюдения в экспериментальной группе составил 16,3±,1,1 мес, в группе сравнения — 19,7+1,3 мес.
В группе сравнения при контрольном обследовании ретроспективно было установлено, что бета-блокаторы были использованы для лечения у 14% больных, средняя суточная доза препарата составила 73,5 мг (с индивидуальными колебаниями от 20 до 320 мг) и средняя продолжительность лечения — 126,5 дня. Нитраты пролонгированного действия принимали 50% больных, в том числе регулярно 33,6%. Средняя суточная доза препарата — 10,7 мг и средняя продолжительность лечения — 154,6 дня.
«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур
| Читайте далее: Второй скрининг После второго скрининга больные, составившие всего 20,5% от числа пришедших на первое обследование, были по случайному принципу подбора «двойников» разделены на 2 группы: экспериментальную (101 человек) и группу сравнения (103 человека).
Группы ... Лечение гипотензивными препаратами Лечение гипотензивными препаратами (гемитон, препараты раувольфии, допегит и др.) периодически проводилось у 18% обследованных, амиодароном — у 8,2%; антиагрегационные средства (дипиридамол, трентал) были использованы у 5,8%, а антикоагулянты ... |
 |
 |
 |
Прогноз жизни у отдельных больных хронической ИБС, как было показано ранее, существенно различается. Полученные в последнее время данные свидетельствуют о том, что среди различных групп больных влияние на отдаленные исходы оказывают не одни и те же факторы и их значение на протяжении определенного времени может изменяться — уменьшаться либо возрастать. Поэтому обоснованным является предположение, что профилактическое вмешательство...
Представление о возможности предупреждения прогрессирования атеросклероза ассоциируется с данными о существовании факторов риска возникновения ИБС. Наиболее значимыми факторами считаются гиперхолестеринемия, артериальная гипертония, сахарный диабет и курение. Однако их влияние на прогноз жизни среди больных ИБС, особенно в ранние сроки после инфаркта миокарда, остается менее определенным. Исследования среди больных хронической...
Некоторые препараты вызывают появление выраженных побочных реакций. При использовании женских половых гормонов наблюдалось увеличение молочных желез, снижение либидо. В группе больных, получавших эстроген в дозе 5 мг в день, также было зарегистрировано увеличение случаев возникновения инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии, тромбофлебита. Длительное лечение декстротироксином сопровождалось прогрессивным увеличением разницы...
В связи с существующей точкой зрения, что тромбоз коронарных артерий играет определенную роль в развитии инфаркта миокарда, в течение последних 20 лет было выполнено 5 исследований с антикоагулянтами непрямого действия. Эти исследования имели контрольные группы, организованные по случайному принципу, в том числе с помощью двойного слепого метода. Кроме того, к настоящему времени известны результаты исследований, в которых использовались...
Все исследования были организованы по двойному слепому принципу. Больные контрольной группы получали плацебо. Длительность наблюдения колебалась от 1 до 3 ½ года. Ни в одном из приведенных выше исследований не было получено достоверных различий в показателях летальности в контрольной и опытной группах. В большинстве работ имелась лишь тенденция к улучшению исходов в группах, больные которых получали антиагрегантные средства. В...