| Город | До 1 ч | 1 - 6 ч | 7 - 24 ч | 25 ч и более |
| Москва | 2 | 22 | 15 | 6 |
| Каунас | 9 | 55 | 26 | - |
| Вологда | 3 | 36 | 21 | 40 |
| Прага | 5 | 40 | 36 | 19 |
| Бухарест | 2 | 30 | 41 | 27 |
| Варшава | 11 | 51 | 26 | 12 |
| София | 10 | 46 | 26 | 18 |
| Хельсинки | 16 | 38 | 25 | 21 |
| Лондон | 26 | 41 | 25 | 8 |
Более того, по нашим данным, около 11% заболевших посещают врача поликлиники на фоне болевого синдрома либо лишь после его купирования.
Длительное время, которое затрачивают больные на принятие решения обратиться за помощью, объясняется рядом причин. В первую очередь имеет значение степень информированности населения относительно поведения при развитии болевого синдрома определенного характера или его эквивалентов. Это подтверждается тем, что заболевшие повторно вызывают врача быстрее, чем заболевшие впервые. Многие больные, в том числе и страдавшие до инфаркта миокарда стенокардией, пытаются в течение длительного времени (до нескольких часов) купировать боль с помощью повторных приемов нитроглицерина или даже других менее эффективных средств.
Определенное значение при этом имеет степень выраженности болевого синдрома, а также наличие осложнений. Больные, у которых выявляются признаки острой сердечно-сосудистой недостаточности (сердечная астма, отек легких, острая гипотония), вызывают врача скорой помощи в среднем в 2 раза быстрее, чем остальные. В выходные и праздничные дни время между началом приступа и обращением за помощью в несколько раз больше по сравнению с рабочими днями недель.
Поздняя обращаемость больных за помощью резко ограничивает роль блоков интенсивного наблюдения в борьбе с первичной фибрилляцией желудочков и соответственно в снижении частоты внезапной смерти среди населения, о чем свидетельствуют данные по распределению больных в соответствии со временем, прошедшим между началом приступа и их госпитализацией.
«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур
| Читайте далее: Распределение больных, заболевших острым инфарктом миокарда (в %), в зависимости от времени, прошедшем от начала приступа до вызова врача
Город
До 1 ч
1 - 6 ч
7 - 24 ч
25 - 48 ч
3 дня и более
Москва
38
29
15
10
8
Каунас
43
37
12
5
3
Прага
41
27
21
8
5
Бухарест
39
25
18
12
5
Варшава
53
32
10
5
2
София
41
37
9
6
4
Хельсинки
56
21
12
4
4
Лондон
39
39
15
7
2
«Внезапная смерть ... Сравнение данных о частоте внезапной смерти в течение первого часа от начала приступа При сравнении данных о частоте внезапной смерти в течение первого часа от начала приступа и количестве больных, поступающих в стационары за этот период времени, становится очевидным значение осуществления профилактических мероприятий ... |
 |
 |
 |
В начале 70-х годов в связи с созданием блоков интенсивного наблюдения для больных острым инфарктом миокарда и успешной реанимацией при возникновении первичной фибрилляции желудочков стало настоятельной задачей распространение этого опыта при оказании догоспитальной помощи заболевшим. В нашей стране с этой целью были созданы специализированные врачебные кардиологические бригады скорой помощи. Подобные передвижные блоки интенсивного...
Особенно большим риском возникновения повторной фибрилляции желудочков характеризуются больные, у которых эта аритмия не была обусловлена острым инфарктом миокарда. По данным L. Gobb и соавт., из 239 человек, выписанных из госпиталя после реанимации, выживаемость больных после инфаркта миокарда в течение 4 лет составила 87,2%, а без него — 67,5%. Из этого числа 30 больных были реанимированы повторно, в том числе 10 человек успешно. Медиана времени...
Отдаленные результаты наблюдения за реанимированными в специализированном кардиологическом стационаре, приводимые 3. И. Янушкевичусом и А. И. Лукошевичюте (1980), также свидетельствуют об очень высокой летальности среди этой группы больных. Из 40 оживленных больных спустя 1 год в живых осталось 65%, после 2 лет — 47,5%, а после 3 лет — всего 30%. Учитывая тот факт, что реанимированным больным свойствен повышенный риск повторного возникновения...
Срок наблюдения Число Летальность абс. число % До 6 мес 118 14 11,8 » 1 года 95 8 8,4 » 2 лет 69 6 8,7 » 3 » 41 2 4,8 «Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур...
В институте было обследовано 59 человек. По данным ЭКГ большинство больных (98,3%) перенесли определенный инфаркт миокарда. У этой группы больных регистрировалось достоверно чаще (р<0,05) поражение передней стенки (60,7%), чем нижней (39,3%)- Повторный инфаркт миокарда выявлен в 40,7% случаев. Признаки застойной сердечной недостаточности во время обследования обнаружены у каждого пятого больного (20,3%), стенокардия напряжения — у 70,7%, перемежающаяся...