При сравнении данных о частоте внезапной смерти в течение первого часа от начала приступа и количестве больных, поступающих в стационары за этот период времени, становится очевидным значение осуществления профилактических мероприятий на догоспитальном этапе для снижения смертности от ишемической болезни сердца. Некоторое влияние на летальность может оказать быстрота принятия решения врачом о срочной госпитализации заболевшего...
Проведенный анализ первых 457 консультаций по телефону с одновременной дистанционной регистрацией ЭКГ показал, что в подавляющем большинстве случаев (79%) поводом для консультации больных было наличие у них болевых ощущений в грудной клетке. Из этого числа только у каждого четвертого боль локализовалась в типичном месте (за грудиной), у остальных слева или справа от грудины, в области левой лопатки.Кроме того, необходимость в дистанционной...
Характеристика ЭКГ изменений Число больных абс. % Патологический зубец Q 48 10,5 Монофазная кривая 35 7,3 Снижение сегмента ST 57 12,4 Отрицательный зубец Т 84 18,3 Гипертрофия левого желудочка 15 3,2 Предсердно-желудочковая блокада 4 0,9 Внутрижелудочковая блокада 24 5,2 Экстрасистолия 29 63 Мерцательная аритмия 30 6,5 Желудочковая тахикардия 2 0,5 Феномен преждевременного возбуждения желудочков 2 0,5 «Легочный»...
В действительности в отличие от электрокардиографических кабинетов поликлиник, стационаров, где заключение основывается лишь на изменениях электрокардиографической кривой, в дистанционном консультативном центре оценка производится с одновременным учетом анамнестических данных и особенностей клинических проявлений заболевания. Такой синтез данных позволяет более правильно и своевременно решать вопросы тактики ведения и лечения...
В результате организации консультативного центра с дистанционной передачей ЭКГ количество больных с инфарктом миокарда, госпитализированных врачами неотложной помощи района, увеличилось в 1,8 раза. До этого многие больные после купирования болевого приступа оставались дома, и только после осмотра участковым врачом и регистрации ЭКГ медицинской сестрой поликлиники больной с острым инфарктом миокарда направлялся на госпитализацию....
Из клинических данных информативными для определения прогноза внезапной смерти являются: нарушения внутрижелудочковой проводимости или наличие перемежающейся хромоты у лиц, перенесших инфаркт; появление в процессе наблюдения стенокардии покоя, определяемой по строгим критериям диагностики. Если перечисленные проявления заболевания отсутствуют, угрозу внезапной смерти можно выявить, определив с помощью рентгенографии объем...