Наджелудочковые экстрасистолам

02.04.2009

Оказалось, что наджелудочковым экстрасистолам свойственны очень высокие значения коэффициентов корреляции (0,6 — 0,71) с политопными желудочковыми экстрасистолами. Последние в свою очередь были тесно связаны с желудочковыми экстрасистолами, имеющими стабильный характер, т. е. регистрировавшимися на протяжении 10 ч и более.

Спустя 3 мес после возникновения инфаркта миокарда у 212 больных рентгенологическим методом был определен объем сердца. Среди больных, у которых объем сердца не превышал 780 см3, внезапно не умер ни один человек. У больных с увеличенным объемом сердца от 780 до 1000 см3 внезапно умерло 6,3%, а в случаях, когда объем превышал 1000 см3, количество случаев внезапной смерти было наибольшим (9,7%).

При многомерном анализе этот признак является высокоинформативным и определяющим группу больных, которым угрожает внезапная смерть (р<0,005). С помощью многомерного анализа на ЭКГ покоя были определены следующие признаки, связанные с прогнозом смерти от ИБС или внезапной смерти: подъем сегмента ST на 2 мм выше изолинии и его депрессия не менее чем на 0,5 мм. Подъем сегмента ST оказался значимым для прогнозирования как случаев внезапной смерти, так и случаев смерти от ИБС вообще. Среди лиц, у которых не отмечалось подъема сегмента ST, в дальнейшем внезапно умерло 3,9%, а среди тех, у кого этот признак был обнаружен, внезапная смерть была зарегистрирована у 15,8% (χ2 — 14,05; р<0,001).

Общая летальность от ИБС в последней подгруппе также оказалась в 2,5 раза выше (17,2 и 6,4% соответственно; χ2=8,41; р<0,01). Депрессия сегмента ST на ЭКГ покоя ассоциировалась достоверно лишь с летальностью от ИБС (χ2= 7,96; р<0,05).

«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур

Читайте далее: