Оценка естественного течения ИБС

02.04.2009

В первых исследованиях, в которых проводилась оценка естественного течения ИБС, основное внимание уделялось определению выживаемости больных. В 1956 г. бы ли опубликованы окончательные результаты 25-летнего наблюдения за 456 больными стенокардией, выполненного под руководством P. White [Richards D. W. et al., 1956]. В течение 5,5 года умерло 25% мужчин и 17% женщин, через 10,5 года — 41% мужчин и 39% женщин. К концу 25-летнего наблюдения в живых осталось лишь небольшое число лиц, взятых под наблюдение (около 4 — 5%).

Следовательно, средняя ежегодная летальность составила примерно 4%. Во фремингемском проспективном исследовании из 229 больных стенокардией к концу 10-го года умерло почти 40% мужчин в возрасте 50 — 69 лет [Каnnel W. В., Feinleib M., 1982], что в основном соответствует данным, опубликованным в первой работе.

В последующем другими популяционными исследованиями были подтверждены приведенные ранее результаты. Это позволяет сделать вывод, что показатель ежегодной летальности больных с клинически определяемым синдромом стенокардии среди населения составляет приблизительно 4%.

По данным Регистра инфаркта миокарда, из числа больных, выписавшихся после перенесенного острого инфаркта миокарда, в возрасте до 64 лет в течение первого года наблюдения умирает около 11% больных. У половины из них летальный исход наступал в первые 3 мес с момента возникновения заболевания. В последующие 5 лет ежегодная летальность составляла 4 — 5%, что фактически идентично показателю летальности у больных стенокардией [Каем Г. Р., Мазур Н. А., 1978; Мисюнене Н. Б., 1981].

Приведенные данные демонстрируют показатели летальности среди больных с наиболее распространенными формами ИБС (стенокардией или перенесенным инфарктом миокарда).

«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур

Читайте далее: