Влияние лидокаина на частоту возникновения фибрилляции на догоспитальном этапе было изучено лишь в работе P. A. Valentine и соавт. (1974). Больным моложе 70 лет с подозрением на инфаркт миокарда до госпитализации внутримышечно вводили лидокаин (300 мг) или изотонический раствор хлорида натрия. Из 523 больных у 269 был установлен инфаркт миокарда. Среди 156 больных, получивших лидокаин, умерло 2 и у одного была зарегистрирована фибрилляция желудочков....
Сравнительные данные о концентрации лидокаина и тримекаина после их внутривенного введения:На оси абсцисс — время (мин), прошедшее после струйного введения препарата; на оси ординат—концентрация препаратов в крови (мкг/мл), 1 — лидокаин; 2 — три-мекаин.Важность и сложность проблемы уменьшения частоты возникновения внезапной смерти, а также малочисленность адекватно организованных исследований указывают на необходимость...
При быстром струйном введений лидокаина в дозе 80 мг, его концентрация достигает в первые минуты 4 — 5 мкг/мл, но очень быстро и резко падает до уровня ниже 1 мкг/мл. Введение второго болюса предупреждает уменьшение концентрации препарата ниже 2 мкг/мл. Одинаковая антиаритмическая эффективность тримекаина и лидокаина была доказана при их последовательном использований для лечения больных с очень частой, стабильной желудочковой экстрасистолией...
Из включенных в исследование больных в первые 3 ч от начала заболевания поступило 34,2% из контрольной группы и 44,1% из опытной группы, еще треть в обеих группах была госпитализирована в сроки от 3 до 6 ч. В пределах 6 — 12 ч включены в исследование 22,5 и 16,8%, а спустя 12 ч — 9,7 и 5,6% больных соответственно из контрольной и опытной группы. Обобщая эти данные, следует подчеркнуть, что, учитывая цель работы, в исследование не были взяты больные, поступившие...
Характер желудочковых экстрасистол Опытная группа Контрольная группа число больных % число больных % Р Монотопные 158 98,1 146 94,2 >0,05 Частые (более 30 в час) 79 49 106 68,4 <0,01 Политопные 138 85,7 146 94,2 <0,05 Спаренные 104 64,4 124 80 <0,01 Залповые 89 55,3 111 71,6 <0,01 Ранние 69 42,8 87 56,1 <0,05 «Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур...
Группа больных Общее число больных Число больных с ПФЖ % больных с ПФЖ Опытная Контрольная 161155 3 10 1,96,4 При таком анализе наибольшие различия обнаружены в возникновении частых и залповых желудочковых экстрасистол, которые в 3 раза реже выявлялись у больных, получавших лидокаин или тримекаин. Почти в 2 раза большим было количество часов, в которые желудочковые нарушения ритма вообще не определялись на фоне лечения антиаритмическими...
Своевременно начатые реанимационные мероприятия у больных обеспечили восстановление синусового ритма. Дополнительным доказательством сопоставимости данных, касающихся больных обеих групп, является то, что в дальнейшем за время пребывания в стационаре от разрыва миокарда или сердечной недостаточности умерло одинаковое число больных (12 и 10% соответственно). Введение лидокаина или тримекаина вызвало появление побочных реакций у 13,4%...
В течение второго года и 8 мес третьего года наблюдения всем больным с момента возникновения подозрения на инфаркт миокарда врачи скорой помощи на догоспитальном этапе начинали лечение лидокаином по указанной выше схеме. Сопоставимость данных, полученных в опытной и контрольной группах, оценивали по тем же признакам, что и в первом исследовании: пол, возраст, распространенность инфаркта миокарда, артериальная гипертония и инфаркт...
Побочные действия при внутримышечном введении лидокаина в течение первых 24 ч лечения были зарегистрированы у меньшего числа больных (3,6%), чем при внутривенном капельном его введении. Они были нерезко выражены, не требовали отмены лечения и проявлялись головокружением, онемением губ, кончика языка, умеренной дизартрией, тошнотой, В основном они отмечались в первые минуты после начального внутривенного струйного введения лидокаина....