Уменьшение приема соли

Уменьшение до 5 г в сутки принимаемой соли приводит к снижению диастолического давления в среднем на 4 мм рт. ст. Из популяционных исследований вытекает также предположение, что снижение избыточной массы тела имеет независимое влияние на снижение артериального давления и повышает эффективность гипотензивных препаратов [Tobian L., 1978]. Раннее выявление и контроль артериальной гипертонии играют важнейшую роль в профилактике инсульта мозга. Этот факт в настоящее время никем не оспаривается. Вместе с тем нет окончательного ответа на все вопросы, связанные со значением контроля артериальной гипертонии для профилактики ИБС.

Для выявления больных артериальной гипертонией могут быть использованы два подхода: случайное выявление при обращении за медицинской помощью и организованный скрининг в специальных центрах. Тактика ведения впервые выявленного больного должна определяться уровнем артериального давления. Больных с высоким диастолическим давлением (выше 114 мм рт. ст.) следует немедленно обследовать и лечить. У лиц с пограничным повышением давления необходимо повторно через 3 мес, а далее с интервалом 6 мес измерять уровень давления.

При обнаружении повышенных цифр показано медикаментозное или немедикаментозное вмешательство. Больным с умеренным повышением диастолического давления целесообразно проводить ступенеобразный подбор гипотензивных препаратов.

У женщин, принимающих эстрогенные препараты (контрацептивы, лечение климакса) и имеющих повышенное артериальное давление, в первую очередь показана их отмена. Прекращение приема этих гормонов может привести к нормализации давления.

Некоторые авторы [Gifford R. W. et al., 1981] рекомендуют детей, больных гипертонической болезнью, брать под наблюдение с 3-летнего возраста. Это связано с тем, что у детей с артериальным давлением на верхнем пределе нормы для данного возраста имеется большой риск развития в дальнейшем артериальной гипертонии. У таких детей следует формировать привычку к ограничению потребления соли. Полезно приучать их и к регулярным физическим упражнениям.

«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур

Беззащитно сердце человеческое. А защищенное — оно лишено света, и мало в нем горячих углей, не хватит даже, чтобы согреть руки.
Грин А. С.