Мероприятия по улучшению условий внешней среды

Программа должна включать мероприятия по улучшению условий внешней среды (борьба с загрязнениями, курением в общественных местах), созданию условий для выбора продуктов питания и возможности заниматься физкультурой. Комплексная программа как минимум должна состоять из трех подпрограмм: государственной программы по питанию, по борьбе с курением и повышению физической активности населения. Перечисленные профилактические мероприятия требуют для своего осуществления координации усилии многих государственных учреждений и имеют ярко выраженный социальный характер. Второй подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний имеет несколько более выраженный медицинский характер и ограничивается вмешательством среди лиц с резко повышенным риском их возникновения.

В первую очередь речь должна вестись о больных с артериальной гипертонией. Это положение основывается на экспериментальных, эпидемиологических, клинических и патоморфологических данных о том, что артериальная гипертония является одним из основных факторов, способствующих развитию атеросклероза и ИБС. По данным, приведенным в докладе экспертов ВОЗ (1978), как систолическое, так и диастолическое давление является независимым и высокозначимым фактором риска ИБС.

Лица с повышенными цифрами артериального давления (20% верхней части кривой распределения уровней артериального давления) по сравнению с теми, у кого определяются низкие цифры (20% нижней части кривой распределения), характеризуются в 4 раза большим риском развития инфаркта миокарда. Повышенный уровень артериального давления ассоциируется в свою очередь с ожирением или избыточной массой тела, употреблением алкоголя и наследственной предрасположенностью. Значение поваренной соли для развития гипертонии трудно оценить в каждом конкретном случае из-за больших колебаний количества соли, поступающей с пищей.

Вместе с тем установлена корреляция между количеством потребляемой соли и уровнем артериального давления при сравнении различных популяций. Средняя величина диастолического артериального давления повышается на 0,8 мм рт. ст. на каждый грамм принятой соли.

«Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца», Н.А.Мазур

Часто встречаются ледяные сердца под пылкими головами, но редко холодные головы под пылкими сердцами.
Пьер Буаст