Синусовая тахикардия (лечение)

Лечение при синусовой тахикардии сводится к воздействию на патологический процесс, вызвавший учащение сердечных сокращений. При определенных показаниях, главным образом, при нарушенном кровообращении, хороший эффект оказывают препараты наперстянки благодаря их ваготропному действию.

При синусовой тахикардии, вызванной нарушенной функцией вегетативной нервной системы, можно получить иногда хороший эффект назначением средств либо понижающих возбудимость симпатического отдела, либо повышающих возбудимость парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Таким образом, лечение синусовой тахикардии должно быть дифференцированным и его следует начинать с исключения из пищевого рациона возбуждающих средств (чай, кофе, алкоголь, острая, жареная, соленая пища). Не рекомендуется переедание.

При неврогенных тахикардиях рекомендуется назначение седативных средств, транквилизаторов (элениум по 0,01 г 3 раза в день, седуксен по 0,005 г 3 раза, мепробамат по 0,2 г 3 раза, триоксазин по 0,3 г 3 раза, тазецам по 0,01 г 2–3 раза в день, настой корня валерианы).

Л. Томов, Ил. Томов (1976), А. В. Сумароков, А.А.Михайлов (1976), В. Л. Дощицин (197.9), Т. Ю. Иванова (1979) рекомендуют назначение бета-адреноблокаторов (индерал, обзидан, анаприлин от 40 до 120 мг в сутки, изоптин 120– 160 мг в сутки, пиндалол 15–20 мг в сутки, аптин по 300– 400 мг в сутки).

Урежению ритма могут способствовать соли калия (панангин по 1 драже 3 раза в день в течение 1,5–2 мес или 10% раствор хлористого калия по 1 столовой ложке 3 раза в день или по 1 г 4–5 раз в сутки).

Если синусовая тахикардия обусловлена сердечной недостаточностью, то необходима дигитализация (дигитоксин по 0,1 мг 2 раза в день или 0,25 мг дигоксина 2 раза в день, 1 мл 0,02% раствора изоланида, 20 капель лантозида 2 раза в день). Можно также прибегнуть к внутривенному введению по 0,5 мл 0,06% раствора коргликона или по 0,5–0,7 мл 0,05% раствора строфантина и при этом проводить лечение основного заболевания.

М. Я. Руда и А. П. Зыско (1977) при синусовой тахикардии помимо малых доз бета-блокаторов, солей калия, рекомендуют также применение в малых дозах препаратов раувольфии (резерпин по 0,1 мг 3 раза в день).

Очень редко при резко выраженной синусовой тахикардии, вызванной поражением синусового узла, приходится прибегать к применению временной или стойкой электростимуляции сердца. Рекомендуется стимуляция парными импульсами с определенной частотой интервалов между ними (Е. Б. Бабский, Е. Б. Ульяненский, 1960).

«Заболевания проводящей системы сердца», Л.И.Фогельсон