Синусовая тахикардия (повышение температуры)

электрокардиограмма при синусовой тахикардии (120 сердечных сокращений в минуту)Повышение температуры вызывает синусовую тахикардию как своим воздействием на центральную нервную систему, так и непосредственным действием на синусовый узел, благодаря омыванию синусового узла более теплой кровью.

Токсины и другие агенты (кофеин, никотин, адреналин, атропин, некоторые фармакологические вещества) вызывают учащение сердечных сокращений главным образом непосредственным воздействием на синусовый узел, реже – на нервную систему. Синусовая тахикардия при тиреотоксикозе также обусловлена воздействием секрета щитовидной железы как па синусовый узел, так и на симпатический отдел вегетативной нервной системы.

Увеличение числа сердечных сокращений при ослаблении сократительной функции миокарда является одним из приспособительных механизмов кровообращения и происходит рефлекторно, восполняя уменьшенный систолический объем. Синусовая тахикардия может возникнуть также в результате воспалительного процесса в сердечной мышце, при ишемической болезни сердца.

При анемиях увеличение числа сокращений также может быть фактором, содействующим доставке тканям большего количества кислорода.

А. В. Сумароков и А. А. Михайлов (1976) отмечают наличие редкой формы синусовой тахикардии – конституциональной, которая, возникнув в детстве, остается у взрослых (90 сокращений в минуту).

Учащенная деятельность сердца при синусовой тахикардии часто незначительно отражается на состоянии кровообращения. Необходимо однако учесть, что учащенная деятельность сердца значительно менее эффективна по сравнению с уреженной. При учащении сердечных сокращений коэффициент полезного действия работы сердца снижается. Поэтому стойкая синусовая тахикардия не может не отразиться на состоянии кровообращения. При очень резком учащении сердечных сокращений, особенно при синусовой пароксизмальной тахикардии, отрицательное воздействие увеличения числа сердечных сокращений на кровообращение очень значительно.

Гистологическими исследованиями (Rossi, 1970) было установлено значительное поражение нервных клеток и волокон и ганглиозных сплетений синусового узла при синусовой тахикардии.

Клиническая картина при синусовой тахикардии весьма вариабельна. В большинстве случаев синусовая тахикардия является симптомом самых различных заболеваний и ее клиническая картина определяется заболеваниями, обусловившими тахикардию.

Характерна жалоба больных с синусовой тахикардией на сердцебиение. Число сердечных сокращений при синусовой тахикардии обычно равно 120–160, в очень редких случаях может достигать 180–200.

Шейные вены при синусовой тахикардии обычно запавшие. Данные перкуссии и рентгенологического исследования сердца определяются заболеванием, вызвавшим синусовую тахикардию.

«Заболевания проводящей системы сердца», Л.И.Фогельсон