Диагноз при ритмичной форме трепетания может быть поставлен только на основании графических методов исследования, главным образом электрокардиографии. Но при соотношении предсердных и желудочковых сокращений 1:1 очень трудно отличить трепетание предсердий от пароксизмальной тахикардии даже на основании электрокардиограммы. Характерными для трепетания является наклонность к изменению проводящей способности ветвей и разветвлений...
Сторонники кругового движения видят причину действия хинидина во влиянии его на рефрактерную фазу. Хинидин вызывает удлинение рефрактерной фазы и замедление прохождения возбуждения. В то время как замедление прохождения возбуждения способствует продолжению мерцания, удлинение рефрактерной фазы содействует прекращению его. Соотношение обоих этих факторов обусловливает действие хинидина при мерцании. Этим объясняют также и непостоянство...
Метод лечения хинидином, главным образом при пароксизмальной форме мерцания, заключается в назначении с первого дня большой дозы хинидина – по 0,4 г через 2 часа (4,0 г в сутки). Лечение следует проводить под контролем электрокардиографического исследования. При уши-рении комплекса QRS, а также при интоксикации следует прекратить лечение хинидином. Иногда однодневный прием хинидина при этом методе лечения позволяет прекратить мерцание...
Электроимпульсная терапия мерцания и трепетания предсердий показана при всех стойких формах мерцания и трепетания предсердий с учащением желудочковых сокращений, не поддающихся воздействию фармакологических средств, особенно если тахисистолия является причиной нарушенного кровообращения. Следует предпочесть электроимпульсную терапию применению фармакологических средств при сочетании мерцания и трепетания с внутрижелудочковой...
Эти сокращения являются результатом двух импульсов, исходящих из различных источников. Слитные сокращения по месту их слияния делятся на предсердные и желудочковые. Кроме того, их различают по месту возникновения импульсов. Предсердные слитные сокращения могут стать результатом суммирования импульса, исходящего из синусового узла, и импульса, исходящего из патологического автоматического очага, локализующегося в предсердии, или...
Реципрокный ритм является сравнительно редкой формой нарушенного ритма. При реципрокном ритме импульс, возникший в любой точке сердца (в синусовом узле, атрио-вентрикулярном соединении, предсердиях или желудочках) и вызвавший возбуждение предсердий или желудочков по атрио-вентрикулярному соединению (атрио-вентрикулярному узлу или пучку Гиса), может, перейдя на другой путь атрио-вентрикулярного соединения, вызвать вновь возбуждение...