М-эхокардиограмма больной 5 лет с врожденной митральной недостаточностью:
Сканирование от IV к I позиции датчика.
Ао - корень аорты; ЛП - левое предсердие; ПСМК - передняя створка митрального клапана; ЗСМК - задняя створка митрального клапана; МЖП - межжелудочковая перегородка; ЛЖ - левый желудочек; ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка.
Резкая дилатация полости левого предсердия (ЛП = 5,2 см), увеличение полости левого желудочка (КДД=4,8 см) и экскурсии межжелудочковой перегородки. Задняя митральная створка малоподвижна, утолщена. Увеличены амплитуда движения и скорость раннего диастолического прикрытия передней митральной створки.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
| Читайте далее: Врожденная изолированная недостаточность митрального клапана (ЭКГ) Рентгенограмма грудной клетки при врожденной недостаточности митрального клапана:На ЭКГ электрическая ось сердца не отклонена (0° - +90°) есть перегрузка левого желудочка, в меньшей степени правого, значительное увеличение левого предсердия, ... Врожденная изолированная недостаточность митрального клапана (Клиника, диагностика, лечение) Клиника, диагностика, лечение. Клинические особенности ВНМК зависят от деформации клапанного аппарата. Единственным проявлением незначительного дефекта створок митрального клапана (чаще задней) будет грубый систолический шум на верхушке ... |
 |
 |
 |
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) является од ним из самых распространенных врожденных пороков сердца (ВПС). Его частота колеблется от 11 до 23,7% [Бураковский В. И., Иваницкий А. В., 1982; Банкл Г., 1980]. Впервые он описан П. Толочиновым (1874) и Roger (1879). Анатомия. Классификация. Г. Банкл (1980) на основании изучения более 1000 сердец с ДМЖП выделяет следующие варианты, имеющие большое значение для кардиохирургов: инфундибулярный - дефект перегородки...
Большое значение для прогноза и показаний к операции имеет степень легочной гипертензии. При жизни ее можно определить при помощи биопсии легкого. J. Edwards (1957) выделяет 5 стадий изменений легочных сосудов: I стадия - толщина медии (ее гипертрофия) достигает 25% общего диаметра сосуда; II стадия - гиперплазия интимы; III стадия - гиперплазия и фиброз интимы с обструкцией многих мелких легочных сосудов; IV стадия - и просветах сосудов развиваются...
Клиника, диагностика. Время появления первых признаков порока определяется величиной сброса, зависящей от градиента давления между правым и левым желудочком. Как правило, заболевание проявляется не сразу после рождения, а спустя 1 - 2 мес. Родители обращают внимание на трудности при кормлении: появляется одышка, ребенок делает паузы, вдохи, в результате чего остается голодным, становится беспокойным. Дети с ДМЖП рождаются чаще с нормальной...
Большую диагностическую информацию при этом пороке имеют данные аускультации: выслушивается грубый систолический шум в третьем - четвертом межреберье слева (реже во втором - третьем), продолжительный при большом градиенте давления в желудочках и короткий при высокой легочной гипертензии. Одновременно на верхушке сердца определяется мезодиастолический шум - признак большого левоправого сброса. При повышенном легочном сопротивлении...
При дефекте мышечной части межжелудочковой перегородки (болезнь Толочинова - Роже) жалоб нет, клинические проявления порока отсутствуют за исключением скребущего систолического шума средней интенсивности («много шума из ничего») в четвертом - пятом межреберье, шум не иррадирует, его интенсивность может уменьшаться в положении стоя. Легочная гипертензия не развивается, есть склонность к спонтанному закрытию дефекта. Между клиническими...