Гипертрофия левого желудочка. Начальную гипертрофию левого желудочка, особенно у детей раннего возраста, без динамического наблюдения можно не обнаружить из-за уравнивания векторов правого и левого желудочков. Однако в проекции ЛПР отчетливо улавливаются уменьшение модулей векторов начального отклонения при сохранении их пространственной ориентации и некоторое смещение петли QRS кзади.
Петля Т при этом увеличивается по площади и смещается вперед. По мере нарастания гипертрофии происходит дальнейшее смещение петли QRS кзади и влево с одновременным увеличением моментных векторов 0,04 - 0,06 с, что указывает на вовлечение в процесс базальных отделов левого желудочка. Увеличивается площадь петель QRS и Т (при резкой гипертрофии она превосходит нормальные величины в 4-5 раз). Направление трассы петли QRS изменяется только в ЛПП проекции (идет по часовой стрелке). Вектор Т смещается вперед и вправо, что увеличивает угол расхождения векторов QRS и Т.
Гипертрофия обоих желудочков. Для данной патологии характерно формирование двухполюсной петли QRS. В случаях равновыраженной гипертрофии петля QRS (силы гипертрофированных отделов сбалансированы) равномерно двухполюсная, что встречается на практике редко.
Чаще преобладает полюс, соответствующий более выраженной гипертрофии. Наиболее типично направление начального отклонения петли QRS вперед вправо (VII- VIII октанты), а в проекции ЛПР петля занимает равномерное положение по обе стороны оси.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
| Читайте далее: Векторкардиография в диагностике гипертрофии отделов сердца Гипертрофия правого предсердия. На начальных стадиях увеличивается отношение P1/Р2, которое у здоровых детей (кроме новорожденных) около 0,5. В случаях выраженной гипертрофии определяют незамкнутость петли Р, резкое (до гигантских размеров) ... Векторкардиограмма при блокадах пучка Гиса Блокада правой ветви пучка Гиса. При этой форме нарушения проводимости различают основную (малоизмененную) и дополнительную (конечную измененную) часть петли QRS. Векторы этих частей петли разнонаправленные. Конечная часть петли отражает ... |
 |
 |
 |
Векторкардиография – метод изучения биоэлектрической активности миокарда, и в этом отношении его назначение в клинике одинаковое с электрокардиографией. Отнюдь не конкурируя между собой, эти методы направлены на получение максимальной информации о функционирующем миокарде. Вместе с тем они разнятся аналитическими возможностями и тем самым дополняют друг друга в представлениях об электрической ситуации в сердце. В основе метода...
В СНГ векторкардиографией стали заниматься е 1950 г., когда И. Т. Акулиничев разработал отечественные векторкардиоскопы и векторкардиограф, а также предложил оригинальный метод регистрации ВКГ. Векторкардиограф, или векторэлектрокардиограф, позволяет записывать и ЭКГ, чем подчеркивается также органическая связь двух методов. Наиболее сложный и не до конца разработанный вопрос векторкардиографии - выбор системы отведений. Это обусловлено...
А. А. Попов (1964) в систему И. Т. Акулиничева ввел 6-й электрод, расположенный в точке пересечения осей X (2 - 4) и Y (1 - 3). Это дало возможность дополнительно к 5 плоскостям по И. Т. Акулиничеву зарегистрировать еще 2: левую продольную (ЛПР) и левую поперечную (ЛПП), смещенные по отношению друг к другу на 90° и ортогональные к первой плоскости. ЛПР регистрируется при положении переключателя отведений для 2-й проекции, а ЛПП - для 4-й проекции. При записи...
Формирование 7 плоскостей по И. Т. Акулиничеву и А. А. Попову. 1 - левая плоскость; участвуют 4 (1 - 3; 2 - 4) электрода; 2 - вторая плоскость - электроды 1 - 3; 2 - 5; 3 - третья плоскость - электроды 1 - 3; 4 - 5; 4 - 4-я плоскость - электроды 2 - 4; 1 - 5; 5 - пятая плоскость - электроды 2 - 4; 3 - 5; ЛПР - левая продольная плоскость - электроды 1 - 3; 5 - 6; ЛПП - левая поперечная плоскость - электроды 2 - 4; 5 - 6. Для анализа целесообразно пользоваться схемой, представленной на рис., согласно...
Нормальная ВКГ состоит из трех замкнутых петель: Р, QRS и Т, имеющих общую нулевую точку. Наибольшая петля (QRS) отражает последовательный процесс деполяризации желудочков, петля Т соответствует их реполяризации, а петля Р дает представление о ходе возбуждения в предсердиях. Анализ ВКГ включает следующие показатели: форму петель, направление трассы, скорость их образования, модули моментных векторов, углы сдвига векторов в пространстве,...