Векторкардиография – метод изучения биоэлектрической активности миокарда, и в этом отношении его назначение в клинике одинаковое с электрокардиографией. Отнюдь не конкурируя между собой, эти методы направлены на получение максимальной информации о функционирующем миокарде. Вместе с тем они разнятся аналитическими возможностями и тем самым дополняют друг друга в представлениях об электрической ситуации в сердце. В основе метода...
В СНГ векторкардиографией стали заниматься е 1950 г., когда И. Т. Акулиничев разработал отечественные векторкардиоскопы и векторкардиограф, а также предложил оригинальный метод регистрации ВКГ. Векторкардиограф, или векторэлектрокардиограф, позволяет записывать и ЭКГ, чем подчеркивается также органическая связь двух методов. Наиболее сложный и не до конца разработанный вопрос векторкардиографии - выбор системы отведений. Это обусловлено...
А. А. Попов (1964) в систему И. Т. Акулиничева ввел 6-й электрод, расположенный в точке пересечения осей X (2 - 4) и Y (1 - 3). Это дало возможность дополнительно к 5 плоскостям по И. Т. Акулиничеву зарегистрировать еще 2: левую продольную (ЛПР) и левую поперечную (ЛПП), смещенные по отношению друг к другу на 90° и ортогональные к первой плоскости. ЛПР регистрируется при положении переключателя отведений для 2-й проекции, а ЛПП - для 4-й проекции. При записи...
Формирование 7 плоскостей по И. Т. Акулиничеву и А. А. Попову. 1 - левая плоскость; участвуют 4 (1 - 3; 2 - 4) электрода; 2 - вторая плоскость - электроды 1 - 3; 2 - 5; 3 - третья плоскость - электроды 1 - 3; 4 - 5; 4 - 4-я плоскость - электроды 2 - 4; 1 - 5; 5 - пятая плоскость - электроды 2 - 4; 3 - 5; ЛПР - левая продольная плоскость - электроды 1 - 3; 5 - 6; ЛПП - левая поперечная плоскость - электроды 2 - 4; 5 - 6. Для анализа целесообразно пользоваться схемой, представленной на рис., согласно...
Нормальная ВКГ состоит из трех замкнутых петель: Р, QRS и Т, имеющих общую нулевую точку. Наибольшая петля (QRS) отражает последовательный процесс деполяризации желудочков, петля Т соответствует их реполяризации, а петля Р дает представление о ходе возбуждения в предсердиях. Анализ ВКГ включает следующие показатели: форму петель, направление трассы, скорость их образования, модули моментных векторов, углы сдвига векторов в пространстве,...
Моментный вектор - вектор ЭДС сердца, регистрируемый в каждый данный момент, наибольшее значение имеют 3 главных моментных вектора: 0,01 с, или начальный (Q), 0,04 с, или главный (R), 0,064 с, или конечный (S). Количество изучаемых моментных векторов можно увеличить до нескольких десятков. Максимальный вектор (его еще называют главным) имеет наибольший модуль и определяется после расчета модулей всех векторов. Проекция вектора - модуль составляющей...
Азимут (угол f) Угол подъема (q) Октант Направление по отношениюк условным осям тела 0°– 90° 0°– (+ 90°) I Назад влево вниз 270°–360° 0°– (+90°) II Назад влево вверх 180°–270° 0°– (+90°) III Назад вверх вправо 180°– 90° 0°– (+90°) IV Назад вниз вправо 0°– 90° 0° – (–90°) V Вперед вниз влево 270°–360° 0° – (–90°) VI Вперед вверх влево 180°–270° 0° – (–90°) VII Вперед...
Период новорожденности. Основные показатели ВКГ у всех здоровых новорожденных претерпевают эволюцию в первые 2 сут жизни. Эта эволюция отражает постнатальную перестройку малого круга кровообращения и, следовательно, может быть кос венным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы при переходе от кровообращения плода к типу, свойственному взрослым (векторкардиографический синдром правого желудочка новорожденных)...
Гипертрофия правого предсердия. На начальных стадиях увеличивается отношение P1/Р2, которое у здоровых детей (кроме новорожденных) около 0,5. В случаях выраженной гипертрофии определяют незамкнутость петли Р, резкое (до гигантских размеров) увеличение площади петли Р, особенно в I, III, V и ЛПР проекциях, увеличение векторов P1 и Р2. Пространственно петля Р расположена в VIII, реже в VII октанте системы координат. Гипертрофия левого предсердия....
Гипертрофия левого желудочка. Начальную гипертрофию левого желудочка, особенно у детей раннего возраста, без динамического наблюдения можно не обнаружить из-за уравнивания векторов правого и левого желудочков. Однако в проекции ЛПР отчетливо улавливаются уменьшение модулей векторов начального отклонения при сохранении их пространственной ориентации и некоторое смещение петли QRS кзади. Петля Т при этом увеличивается по площади и...
Блокада правой ветви пучка Гиса. При этой форме нарушения проводимости различают основную (малоизмененную) и дополнительную (конечную измененную) часть петли QRS. Векторы этих частей петли разнонаправленные. Конечная часть петли отражает распространение возбуждения по блокированному пути (ветви). Обычно его путь деформирован и оно замедлено. Конечная часть петли QRS ориентирована вперед вправо и, как правило, записывается противоположно...
Блокада обеих левых ветвей пучка Гиса. Трасса петли QRS-деформирована, направление ее записи изменяется по проекциям, часты перекресты и узловатости, увеличивается модуль главного лектора петли QRS. Площадь петли QRS увеличена. Имеются разнонаправленные петли QRS (I октант) и Т (VII октант). Блокада правой и левой передней ветвей пучка Гиса. На ВКГ есть признаки блокады правой (конечная часть петли QRS смещена вправо вперед, признаки замедленной...