Лечение вегетативных пароксизмов весьма сложно: они часто связаны с нарушением циркадианной организации функции ВНС и в 80% случаев возникают в определенное для каждого больного время суток, месяца. Мы наблюдали детей с приступами пароксизмальной тахикардии строго в конце или в начале каждого месяца. Важно не столько лечение самого криза, сколько комплексная и длительная терапия в межприступный период, имеющая профилактическую направленность.
Лечебные мероприятия во время вегетативного криза определяются его структурой, а также вегетативным тонусом вне приступа. Преобладание того или иного отдела ВНС в приступе может быть компенсаторным и, подавляя этот отдел, можно усилить криз. При лечении симпатико-адреналовых кризов у детей с симпатикотонией используют психотерапию, транквилизаторы по возможности парентерально, седативные препараты, нейролептики, b-адреноблокаторы эбзидан, анаприлин, разовая доза 1 мг/кг).
При высоком АД и гипертермии назначают a-адреноблокатор пирроксан. Если известно время возникновения криза, то препараты нужно давать за несколько часов или дней, или в определенный сезон и т. д. Аналогичной тактики следует придерживаться при связи приступа с эмоциональными, умственными и физическими перегрузками (профилактический прием транквилизаторов, седативных препаратов перед экзаменами, соревнованиями).
При возникновении парасимпатического криза у ребенка с исходной ваготонией его необходимо успокоить, дать настойку валерианы, женьшеня, заманихи, кордиамин. Применяют антидепрессанты, препараты белладонны, можно ввести подкожно атропин, внутримышечно димедрол или пипольфен.
В случаях разнонаправленности вегетативного криза и исходного вегетативного тонуса (например, симпатико-адреналовый криз у ваготоника) для его купирования дают симпатиколитики в небольших дозах (b-адреноблокатор, седуксен, валериана, сонапакс), а далее в зависимости от перестройки ВНС решают вопрос о назначении холинолитиков (если приступ можно считать результатом гиперкомпенсации симпатико-адреналовой системы при выраженной ваготонии).
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
| Читайте далее: Лечение ВСД (Курсы терапии с применением препаратов рассасывающего действия) Детям с выраженной клиникой ВСД, перенесшим внутричерепную травму, включая родовую, целесообразны курсы терапии с применением препаратов рассасывающего действия: лидаза (содержимое ампулы - 64 ЕД растворить в 1 мл 5% раствора новокаина, ... Лечение вегетативных пароксизмов (Противосудорожные препараты) В терапию вегетативных пароксизмов эпилептогенной природы добавляют противосудорожные препараты (фенобарбитал, дифенин, финлепсин), транквилизаторы (феназепам, мепробамат, седуксен), которые обязательно продолжают давать в межприступный ... |
 |
 |
 |
Клиническая практика неоднократно убеждает в главенствующей роли отклонений вегетативной нервной системы (ВНС) в не которых болезнях аппарата кровообращения. В одних случаях вегетососудистая дистония (ВСД) выступает первопричиной (функциональная слабость синусового узла, экстрасистолия, замедление предсердно-желудочкового проведения импульса, артериальная гипертензия и т. д.), в других - благоприятствующим фоном (атеросклероз, тахиаритмии,...
Строение и физиология ВНС исследованы русскими учеными И. П. Павловым, И. М. Сеченовым, Л. А. Орбели, Б. И. Лаврентьевым и др. Большой вклад в изучение клинико-диагностического аспекта проблемы внесли А. М. Гринштейн, И. И. Русецкий, Н. С. Четвериков, А. М. Вейн и др. Представление акад. А. Д. Сперанского о том, что нарушение регуляции обмена в тканях и органах может быть первичным для многих патологических процессов, в настоящее время получило многочисленные...
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) - синдром функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы, обусловленный неадекватностью ее регуляции. Термин НЦД отражает изменения только сердечно-сосудистой системы. По клиническим проявлениям выделяют кардиальный, гипертензивный и гипотензивный варианты НЦД. Термин НЦД не указывает на патогенез страдания (вегетативную дисфункцию) и привлекает внимание к сердечно сосудистой системе, оставляя...
По современным представлениям, ВНС определяется как комплекс центральных и периферических клеточных структур, регулирующих необходимый для адекватной реакции всех систем функциональный уровень организма [Ноздрачев А. Д., 1983]. Выдвинутое в свое время Дж. Н. Ленгли положение о существовании наряду с симпатической и парасимпатической нервной системой третьей, так называемой энтеральной, системы в последнее время экспериментально подтверждено....
Высшим вегетативным центром в организме по праву считается филогенетически древнее образование - гипоталамус, который поддерживает на оптимальном уровне обмен веществ (белковый, углеводный, жировой, водный и минеральный), энергии, регулирует температурный баланс, деятельность всех внутренних органов, в том числе сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции, обеспечивает смену сна и бодрствования. Гипоталамус включает ядра,...