Функциональная кардиопатия при ваготонии
При ваготонии функциональная кардиопатия проявляется кардиалгиями, атриовентрикулярной блокадой I-II степени, синдромом Вольфа — Паркинсона — Уайта на ЭКГ, экстрасистолией, возможна выраженная брадикардия с синкопе (функциональный ваготонический синдром слабости синусового узла). Несмотря на наклонность к брадикардии, при малейшей психической или физической нагрузке возникает тахикардия, нередко выраженная (избыточное обеспечение деятельности). По мнению М. Г. Удельнова (1980), возбуждение небольшого числа нейронов является причиной тахикардии в покое при ваготонии.
Левая граница сердца у детей с исходным парасимпатическим тонусом воспринимается увеличенной (тоногенное расширение полости левого желудочка), I тон на верхушке — ослабленным (особенно при удлинении интервала P-R) (гипотоническое «вагусное» сердце), у лежащего ребенка выслушиваются III тон и систолический шум функционального типа, исчезающие в вертикальном положении. Типично для ваготонии снижение систолического и пульсового давления, но при избыточном обеспечении деятельности возможны повышения ЛД. Обследование больных с артериальной гипотонией обнаружило во многих случаях поражение гипоталамической области [Шефер Д. Г., 1971].
При симпатикотонии дети жалуются на сердцебиение (cormo bile), перебои, имеется наклонность к тахикардии, повышенному ЛД, хотя возможна и ортостатическая гипотензия. Функциональная кардиопатия у них может быть представлена немым вариантом пролапса митрального клапана, изменениями ST-T на ЭКГ, пароксизмальной тахикардией и другими дизритмиями.
Границы сердца нормальные, тоны громкие, хлопающие, нередко выслушивается функциональный систолический шум с музыкальным оттенком. Одним из вариантов изменений сердечно-сосудистой системы при симпатикотонии является идиопатический гиперкинетический синдром, проявляющийся тахикардией, увеличенным сердечным выбросом, высокой скоростью систолического изгнания, лабильностью АД, систолическим шумом на основании сердца или в 5-й точке. Предполагают повышенную активность b-адренергических рецепторов, а ведущая роль психологических факторов в этиологии гиперкинетического синдрома признается далеко не всеми [Gillum R. F. et al., 1981]. Высокая частота артериальной гипертонии у больных с этой патологией указывает на связь между указанными двумя явлениями.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
- Этиология и патогенез
- Признаки эмоционально-невротического синдрома
- Лечение ВСД (Иглорефлексотерапия)
- Генеалогический анализ у детей с ВСД
- Обморок (Синкопе)
- Лечение ВСД (Психолептики)
- Иистории развития больных с ВСД
- Склонность к обморокам
- Лечение ВСД (Нейролептики)
- Генеалогический анализ у детей с ВСД (Дефицит кровоснабжения)
- Жалобы на органы дыхания
- Лечение ВСД (Средства, стимулирующие ЦНС)
- Генеалогический анализ у детей с ВСД (Приобретенные повреждения ЦНС)
- ВСД (Головная боль)
- Лечение ВСД (Курсы терапии с применением препаратов рассасывающего действия)
- Генеалогический анализ у детей с ВСД (Физические, умственные и социальные стрессоры)
- ВСД (Стертые проявления органического поражения ЦНС)