Недостаточность аортального клапана (Сердечная недостаточность)
Сердечная недостаточность при недостаточности аортальных клапанов появляется при частых рецидивах и выраженной деформации клапанов, преимущественно по левожелудочковому типу. Отек легких и декомпенсация по большому кругу кровообращения в детском возрасте развиваются редко, так как детей либо оперируют, либо они успевают вырасти.
На ЭКГ имеются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, увеличенный зубец QV5,6, изменения обменных процессов в левом желудочке (высокий, заостренный зубец Т); при сердечной недостаточности и выраженном дефиците коронарного кровотока возможны снижение сегмента STV4-6, появление сглаженных и отрицательных зубцов TV5-6. При митрализации порока появляются признаки гипертрофии миокарда левого предсердия. На ФКГ: диастолический шум, связанный со II тоном, декрещендо (убывающий), занимает 2/3 диастолы или всю диастолу, амплитуда I тона на верхушке снижена, часто регистрируются усиленные III и IV тоны, протосистолический шум изгнания относительного стеноза аорты. При малом клапанном дефекте шум лучше выслушивается ухом, а на ФКГ он регистрируется лишь при большом усилении.
На рентгенограмме определяются признаки венозного застоя, аортальная конфигурация тени сердца с увеличенным левым желудочком, расширение и усиленная пульсация восходящей аорты, в дальнейшем расширяются правые отделы сердца.
Диагноз подтверждается при эхокардиографии, где обнаруживаются расхождение аортальных створок в диастолу и высокочастотные трепетания створок митрального клапана, связанные с волной регургитации, дилатация левого желудочка, расширение восходящей аорты, повышение амплитуды сокращения межжелудочковой перегородки и стенки левого желудочка.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
- Профилактика
- Митральный стеноз (Классификация)
- Медикаментозное лечение
- Митральный стеноз (Порок I стадии)
- Медикаментозное лечение (При непереносимости ацетилсалициловой кислоты)
- Митральный стеноз (Порок III стадии)
- Показания к назначению нестероидных противовоспалительных препаратов
- Митральный стеноз (Рентгенограмма грудной клетки)
- Препараты хинолинового ряда
- Митральный стеноз (Дифференциальная диагностика)
- Комплексная терапия
- Недостаточность аортального клапана
- Средняя продолжительность пребывания больного с ревматизмом в стационаре
- Недостаточность аортального клапана (Клиническая картина)
- Недостаточность аортального клапана (Дифференциальная диагностика)
- Стеноз устья аорты
- Стеноз устья аорты (Рентгенограмма)
