Нормальная реопульмонограмма:
Реопульмонография (РПГ) широко используется в педиатрических клиниках (М. К. Осколкова, Б. Л. Тальпис, М. Б. Кубергер, С. Ш. Алтыбаева и др.). Для регистрации РПГ используют электроды размером 2,5•3,5 см и 4•6 см. Первый накладывают во втором межреберье справа у срединно-ключичной линии, второй – справа в области угла лопатки. На РПГ систолическая волна (С) отражает наполнение легочной артерии и ее ветвей. На ней различают восходящее колено (а – b), вершину (с) и спуск с инцизурой (d) и дикротической волной.
За систолической волной следует диастолическая волна (Т). Основная РПГ отражает объемные изменения в системе легочной артерии, а дифференциальная выявляет скорость нарастания или уменьшения наполнения сосудов легких, а также соотношение притока и оттока в каждый момент синхронно записанной основной РПГ. Кроме того, дифференциальная РПГ позволяет судить о сократительной функции миокарда и сосудистом тонусе.
При сопоставлении опознавательных точек обеих РПГ можно выделить фазы изгнания, быстрого и медленного наполнения легочных сосудов. Фаза изгнания – интервал от начала подъема РПГ до ее вершины; фаза быстрого наполнения – интервал от начала подъема основной кривой до точки на основной РПГ, соответствующей «пику» на дифференциальной РПГ; фаза медленного наполнения – от последней точки до вершины основной РПГ. Нормальные показатели РПГ у детей различного возраста представлены в работах М. И. Легенченко (1976), Б. Л. Тальписа (1979).
Легочная гипертензия (прекапиллярная) приводит к изменению ряда показателей: нарушается фазовая структура систолы правого желудочка, изменяется величина ударного РСИ. Повышение систолического давления отражается в тенденции к уменьшению фазы максимального изгнания, увеличению корригирован ной максимальной скорости быстрого изгнания при нормальной корригированной средней скорости медленного изгнания. Выраженная легочная гипертензия приводит к абсолютному снижению РСИ. Повышение диастолического давления проявляется удлинением периода напряжения и фазы максимального изгнания при посткапиллярной гипертензии увеличивается межамплитудный индекс за счет амплитуды диастолической волны.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
| Читайте далее: Оценка реограмм (Амплитудно-частотный показатель) Амплитудно-частотный показатель (АЧП) - отношение реографического индекса к длительности кардиоцикла (R- R)- РИ/R-R характеризует величину объемного кровотока в исследуемой области в единицу времени.
Отношение амплитуд систолической и диастолической ... Реовазография Реовазография – это метод исследования кровообращения в конечностях. Существуют продольная (электроды накладываются на крайние точки исследуемого участка конечностей проксимально и дистально) и поперечная (электроды располагаются ... |
 |
 |
 |
Реография – неинвазивный метод исследования кровоснабжения органов, в основе которого лежат изменения сопротивления тканей в связи с меняющимся кровенаполнением. Чем больше приток крови к тканям, тем меньше их сопротивление. Для получения реограммы через тело ребенка пропускают переменный ток звуковой частоты (высокочастотный), но малой силы (не более 10 мА), создаваемый специальным генератором. Принципиальное решение реографической...
Реограммы регистрируют с помощью реографов. Они состоят из генератора высокой частоты, преобразователя «импеданс–напряжения», детектора, усилителя, калибровочного устройства, дифференцирующей цепочки. Наибольшее применение получили реографы РГ-1-01 и РГ-2-01 (одноканальные) и четырехканальные 4РГ-1А и 4РГ-1М. При биполярной методике два электрода, каждый из которых одновременно является и токовым, и измерительным, фиксируют на...
Нормальная реограмма (основная и дифференциальная), а – систолическая; б – диастолическая часть: Реограмма – это кривая, отражающая пульсовые колебания электрического сопротивления. При увеличении кровенаполнения е амплитуда возрастает и наоборот; другими словами, регистрируется динамика импеданса в обратной полярности. Различают систолическую и диастолическую части реограммы. Первая обусловлена притоком крови, вторая...
Качественная и количественная оценка реограмм сводится к измерению и описанию амплитудных и временных отрезков кривой, которые отражают тонус и эластичность сосудов, величину ударного объема. Кроме того, вычисляются специальные реографические показатели. При качественном анализе учитывают форму кривой, характер анакроты и катакроты, рельеф вершины (закругленная, заостренная, платообразная, седловидная и др.), выраженность и количество...
Амплитудно-частотный показатель (АЧП) - отношение реографического индекса к длительности кардиоцикла (R- R)- РИ/R-R характеризует величину объемного кровотока в исследуемой области в единицу времени. Отношение амплитуд систолической и диастолической волн - Ас/Ад - отражает преобладание артериального притока во время систолы над венозным оттоком во время диастолы. Время общего наполнения (ВН общ.) -интервал от начала подъема реограммы...