Этим методам исследования в детской кардиологии принадлежит большое значение не только из-за информативности, но и из-за доступности.Вместе с анамнезом, физическим обследованием, электрокардиографией и эхокардиографией рентгенологический метод является одним из 5 главных, используемых при диагностике у кардиологического больного. Рентгенография органов грудной клетки позволяет оценить: легочный рисунок, который отражает артериальный...
Большое значение имеет качество снимка, так как неправильно сделанная (не выдержано фокусное расстояние, сделан излишний поворот и др.) рентгенограмма искажает состояние легочного рисунка, форму и размеры сердца.При обследовании новорожденных и детей первых месяцев жизни желательно использовать специальные приспособления, где они могли бы находиться в неподвижном состоянии с поднятыми вверх руками. Рентгеновский снимок делается...
Совместно с Р. Р. Голонзко и Г. Н. Буслаевой мы выделили 3 степени увеличения вилочковой железы: I степень – на передней рентгенограмме нет четких признаков увеличения, но во II косой проекции тимус в виде неширокой дополнительной тени спускается на контур восходящей аорты и правого предсердия; II степень – тимус определяется как в прямой проекции, так и во II косом положении. В прямой проекции он создает картину широкого сосудистого...
Рентгенограмма грудной клетки в различных проекциях, а – передняя прямая; б – правая передняя косая; в – левая передняя косая; г – левая передняя косая с увеличением полости левого желудочка. ПП – правое предсердие; ПЖ и П – правый желудочек; ЛЖ – левый желудочек; ЛП – левое предсердие, ЛА – легочная артерия, А – аорта. Левое предсердие расположено несколько выше правого. На фронтальном снимке ушко левого предсердия...
Увеличение левого предсердия можно оценивать по Г.М. Соловьеву и И. X. Рабкину (1961) в I косом положении: I степень – ретрокардиальное пространство свободно и тень смещенного пищевода не достигает тени позвоночника; II степень – тень смещенного кзади пищевода достигает переднего края тени позвоночника, полностью закрывая ретрокардиальное пространство; III степень – тень предсердия и смещенный кзади контрастированный пищевод накладываются...
Рентгенография грудной клетки дает большую информацию о состоянии желудочков сердца. В норме правый желудочек расположен впереди и справа, левый – сзади и слева. Правый желудочек имеет приносящий тракт (расположен тотчас под трех створчатым клапаном) и выносящий тракт (инфундибулярный отдел), который располагается между основной полостью и клапанами легочной артерии. Дилатацию полостей желудочков вызывают врожденные пороки сердца...
Увеличение правого желудочка во II косой проекции можно оценивать по Г. М. Соловьеву и И. X. Рабкину (1961): при I степени дуга правого желудочка едва выбухает и приближается к вертикальной линии; при II степени контур правого желудочка образует дугу большого радиуса; при III степени контур правого желудочка образует резко выбухающую дугу, значительно суживающую загрудинное пространство. Кроме того, размер правого желудочка можно определять...
Очень важно определить по рентгенограмме состояние магистральных сосудов – аорты и легочной артерии. Восходящая аорта у детей старшего возраста на прямом снимке формирует правый верхний контур сердца (у маленьких за это часто ответственна пилочковая железа); во II косой проекции она расположена в верхнепереднем отделе сердечного силуэта. Выбухание этого контура (во II косом положении сглаживается угол между аортой и правым предсердием,...
Оценка легочного рисунка в сочетании с клиническими и другими данными значительно помогает в диагностике сердечной патологии. Усиление легочного рисунка может быть связано с переполнением артериального (левоправый сброс) или венозного (заболевание миокарда, митральный стеноз) русла, реже это результат увеличения бронхиального кровотока (компенсатор но при тетраде Фалло). Для отличия легочных вен от артерий предложены следующие...
Рентгенологический показатель Усилен по артериальному руслу (левоправый сброс) Усилен по венозному руслу Легочные сосуды Тень усилена, диаметр расширен, сосуды пере полнены кровью, как бы оборваны на периферии Облаковидное затемнение,сосуды плохо определяются Бронхи Ясно определяются Утолщены в результате отека Корень легкого Отека нет, расширены артериальные ветви Отек выражен, гомогенизация Внутрилегочные сосуды Расширены,...
Рентгенограмма грудной клетки при хроническом неревматическом кардите: альвеолярный отек легких в виде картины «бабочки». В зависимости от выраженности венозного застоя можно вы делить следующие степени: I степень – незначительный застой, расширение вен верхних долей легких с одновременным сужением вен нижних долей или при нормальных их размерах; II степень – умеренный застой, к описанным выше изменениям при соединяются...
Определение рентгенокардиометрических показателей: а – кардиоторакального индекса; б – длины и ширины выходного отдела правого желудочка; в, г – объема сердца. Повышение прозрачности легочных полей, уменьшение размеров легочных сосудов, ворот легкого свидетельствуют о стенозе легочной артерии и обеднении легочного рисунка, при этом праволевый сброс на уровне предсердий или желудочков может быть или отсутствовать. У больных...