По клиническим особенностям и течению приобретенные кардиты делятся на острые, подострые и хронические.
Среди острых кардитов можно выделить случаи с диффузным поражением миокарда и преимущественным поражением проводящей системы сердца в виде атриовентрикулярных блокад и стойкой тахиаритмии (признаки вовлечения других оболочек сердца бывают незначительными). Острые кардиты встречаются в любом возрасте, но тяжелые формы характерны для детей первых 3 лет жизни. Они возникают на фоне или вскоре после перенесенной вирусной инфекции.
Существенное место в возникновении кардитов занимает предшествующая сенсибилизация организма ребенка (повторные инфекционные заболевания) и/или аллергическая настроенность (экссудативный диатез, экзема). Специального внимания заслуживают дети с увеличенной вилочковой железой, у которых отмечаются большая масса тела при рождении, избыточная прибавка до начала заболевания, склонность к пастозности, полиадении, гиперплазии аденоидов и миндалин, экссудативный диатез и предрасположенность к частым ОРВИ. У этих детей течение более тяжелое, со склонностью к хронизации.
По мере стихания симптомов ОРВИ экстракардиальные признаки поражения сердца становятся ведущими (сниженный аппетит, вялость, беспокойство и стоны по ночам, раздражительность, тошнота и рвота). Нередко надолго остается навязчивый кашель, усиливающийся при перемене положения тела. У 20% больных одним из первых экстракардиальных признаков заболевания бывают приступы цианоза, одышки, причем 2/3 из них родились в результате неблагополучной беременности и осложненных родов.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
| Читайте далее: Патоморфологическое изучение поздних врожденных кардитов (ЭКГ) Рентгенограмма грудной клетки и ЭКГ больной 1 года 5 мес с поздним врожденным кардитом:
На рентгенограмме - тень сердца увеличена, шаровидная. На ЭКГ - полная атриовентрикулярная блокада, блокада правой ветви пучка Гиса, гипертрофия миокарда ... Приобретенные кардиты (Первые кардиальные симптомы) Первыми кардиальными симптомами являются признаки левожелудочковой сердечной недостаточности: одышка, хрипы в легких (астматический компонент), тахикардия. Вслед за этим снижается диурез, появляется пастозность тканей, увеличивается ... |
 |
 |
 |
В последние годы педиатры нашей страны и за рубежом про являют все возрастающий интерес к клинике и диагностике не ревматических кардитов у детей. Однако еще не удалось выработать единые диагностические критерии. Отчасти это связано с особенностями развития заболевания, когда наряду с острым на чалом и типичной клинической картиной нередко встречается малосимптомное начало с внезапной сердечной недостаточностью через много месяцев...
Кардигом может осложниться любое инфекционное заболевание независимо от его возбудителя. Однако наиболее распространенной причиной большинство авторов считают вирусы. Вирусные кардиты встречаются у детей чаще бактериальных, что связано прежде всего с доминирующим положением этой инфекции среди заболеваний детского возраста, с кардиотропностью многих вирусов, наиболее распространенных в детских коллективах (Коксаки вирус, герпеса,...
В настоящее время большинство авторов описывают неревматический кардит как иммунопатологический феномен [Рапопорт Я. Л., 1978 – 1982; Woodruff J., 1977 – 1980; Huber S. et al., 1980] .В приведенных работах убедительно показано, что внедрение вируса в клетку имеет значение в патогенезе кардита лишь в сочетании с нарушением иммунитета. В. М. Жданов с соавт. (1974) указывают, что при латентной вирусной инфекции происходит интеграция вирусной ДНК с геномом клетки,...
На основе многолетних наблюдений мы предложили рабочую классификацию неревматических кардитов у детей. На практике но всегда можно определить, является ли заболевание у данного ребенка, особенно раннего возраста, врожденным или приобретенным. Нередко его этиология остается невыясненной. Вопрос о диффузном или очаговом характере кардита остается спорным. Еще в 1836 г. выдающийся ученик Корвизара Ж. Буйо установил «закон одновременного...
Период возникновения заболевания Врожденный (антенатальный) – ранний и поздний, Приобретенный Этиологический фактор Вирусный, вирусно-бактериальный, бактериальный, паразитарный, грибковый, иерсиниозный, аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный), идиопатический Форма (по преимущественной локализации процесса) Кардит Поражение проводящей системы сердца Течение Острое – до 3 мес Подострое...