Возможны первичные расстройства кислотно-основного состояния в сторону как дыхательного, так и метаболического компонента. При этом различают ацидоз (дыхательный, метаболический) с абсолютным или относительным преобладанием кислот, я алкалоз (дыхательный, метаболический) - сдвиг кислотно-основного состояния в сторону абсолютного или относительного преобладания оснований.
Ацидоз и алкалоз могут быть компенсированными, субкомпенсированными и декомпенсированными. Если рН крови удерживается в пределах нормы, то нарушение кислотно-основного состояния считается компенсированным. При субкомпенсированной форме рН достигает крайних значений нормы, при декомпенсированной - выходит за ее границы.
Метаболический ацидоз (BE<-2,5 ммоль/л) разбивается при накоплении в организме кислых продуктов, образующихся в процессе обмена веществ или при избыточном выведении из организма оснований. У детей с заболеваниями сердечно сосудистой системы метаболический ацидоз отмечается при недостаточности кровообращения, которая обусловливает кислородное голодание тканей, компенсаторное возрастание активности анаэробного гликолиза и накопление недоокисленных продуктов об мена. Метаболический ацидоз компенсируется усилением дыхательного алкалоза (гипервентиляция).
Метаболический алкалоз возникает вследствие отрицательного баланса водородных ионов, когда образуется избыток оснований (BE>+2,5 ммоль/л). У детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы причинами метаболического алкалоза могут быть недостаток калия (в том числе в результате приема диуретиков, кортикостероидных препаратов), частая рвота с большими потерями хлористоводородной кислоты и калия, длительный прием салицилатов, избыточное поступление щелочных растворов при инфузии или с пищей. Метаболический алкалоз частично компенсируется дыхательным ацидозом (снижается чувствительность дыхательного центра к угольной кислоте, рСО2 устанавливается на более высоком уровне).
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
| Читайте далее: Кислотно-основное состояние Кислотно-основное состояние - это определенное соотношение водородных и гидроксильных ионов во внутренней среде организма, в первую очередь в крови. В крови величина водородного показателя (рН) поддерживается с большим постоянством, ... Кислотно-основное состояние (Дыхательный ацидоз) Дыхательный ацидоз возникает при положительном балансе водородных ионов, вызванном недостаточностью легочной вентиляции для выведения угольной кислоты (pСО2 > 40 мм рт. ст.). В кардиологической практике дыхательный ацидоз может возникать ... |
 |
 |
 |
В правильной диагностике, выборе тактики лечения и установлении прогноза сердечно-сосудистого заболевания важную роль играют лабораторные методы исследования. Наряду с широким использованием общепринятых лабораторных тестов все больше внедряются в клиническую практику новые диагностические методики с помощью современного лабораторного оборудования и вычислительной техники. Лабораторная диагностика дает важные сведения о форме,...
Органы кроветворения чутко реагируют на токсические, инфекционные и другие воздействия изменением количественного и качественного состава периферической крови. Отклонение от нор мы соотношений форменных элементов крови при заболевании ребенка может определять неспецифическую реактивность детского организма.Подсчет эритроцитов и определение содержания гемоглобина в периферической крови имеют важное диагностическое значение...
Важное клиническое значение придается скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение СОЭ наблюдается практически при всех воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. В целом увеличение СОЭ отражает активность воспалительного, процесса (при ревматизме, других инфекционных поражениях сердца), но полного параллелизма между тяжестью сердечного заболевания и величиной СОЭ нет. В ряде случаев активный воспалительный процесс может протекать...
Миелопероксидазная активность нейтрофилов значительно снижается при тяжелом гнойно-септическом процессе, особенно у новорожденных из-за функциональной не зрелости миелопероксидазной системы. При стабилизации процесса наблюдается постепенное повышение активности миелопероксидазы, и ко времени выздоровления она приближается к верхним границам возрастной нормы. Снижение активности фермента в циркулирующих нейтрофилах обнаруживается...
При бактериальной инфекции в острый период заболевания наблюдается увеличение показателей НСТ-теста в обеих группах фагоцитов, при этом отмечается прямая корреляция между тяжестью заболевания и показателями НСТ-теста. При вирусной инфекции снижены показатели НСТ-теста в нейтрофилах наряду с повышением НСТ-редукции в циркулирующих моноцитах. НСТ-тест резко положительный в период разгара среднетяжелых и тяжелых форм септического...