Кислотно-основное состояние - это определенное соотношение водородных и гидроксильных ионов во внутренней среде организма, в первую очередь в крови. В крови величина водородного показателя (рН) поддерживается с большим постоянством, что достигается сочетанным действием физико-химических и физиологических механизмов. К первой группе относятся буферные системы, среди которых наибольшее значение имеют бикарбонатная, фосфатная, белковая и гемоглобиновая. Физиологические механизмы включают регуляцию дыхания и экскрецию кислот и бикарбоната почками.
В настоящее время наиболее точную характеристику кислотно-основного состояния дает электрометрический метод Аструпа-Зигаард-Андерсена, Определяют следующие основные показатели.
- рН - отрицательный логарифм концентрации водородных ионов (у здоровых детей и подростков составляет 7,35 - 7,45);
- рО2 - парциальное напряжение кислорода в крови (в норме от 80 до 100 мм рт. ст.);
- рСО2 - парциальное давление углекислоты (в норме у детей составляет от 30,2 до 33,5 мм рт. ст.);
- АВ - актуальная концентрация бикарбонатов крови, которая соответствует концентрации, взятой без соприкосновения с воздухом, При температуре 38°С (у здоровых детей от 18,5 до 26 ммоль/л);
- SB - стандартные бикарбонаты - концентрация бикарбонатов в плазме крови, уравновешенная при рСО2=40 мм рт. ст. и при давлении кислорода, обеспечивающем полное насыщение гемоглобина (у здоровых детей составляет 20-25 ммоль/л);
- BE (base excess) - избыток оснований - параметр, указывающий на дефицит (-BE) или избыток (+ВЕ) оснований (у здоровых детей интервал колебаний данного показателя от +2,5 до -2,5 ммоль/л);
- ВВ (buffer base) - буферные основания - содержание ионов бикарбоната и анионов белка (физиологические колебания данного показателя у детей от 31 до 46 ммоль/л).
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
| Читайте далее: Водно-электролитный обмен (Участие кальция в процессах жизнидеятельности) Кальций участвует во многих процессах жизнедеятельности. Так, катион кальция играет важную роль в регуляции нервно-мышечной возбудимости, свертывании крови, регулирует проницаемость клеточной мембраны для ионов, влияет на тонус симпатической ... Кислотно-основное состояние (Первичные расстройства кислотно-основного состояния) Возможны первичные расстройства кислотно-основного состояния в сторону как дыхательного, так и метаболического компонента. При этом различают ацидоз (дыхательный, метаболический) с абсолютным или относительным преобладанием кислот, ... |
 |
 |
 |
В правильной диагностике, выборе тактики лечения и установлении прогноза сердечно-сосудистого заболевания важную роль играют лабораторные методы исследования. Наряду с широким использованием общепринятых лабораторных тестов все больше внедряются в клиническую практику новые диагностические методики с помощью современного лабораторного оборудования и вычислительной техники. Лабораторная диагностика дает важные сведения о форме,...
Органы кроветворения чутко реагируют на токсические, инфекционные и другие воздействия изменением количественного и качественного состава периферической крови. Отклонение от нор мы соотношений форменных элементов крови при заболевании ребенка может определять неспецифическую реактивность детского организма.Подсчет эритроцитов и определение содержания гемоглобина в периферической крови имеют важное диагностическое значение...
Важное клиническое значение придается скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение СОЭ наблюдается практически при всех воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. В целом увеличение СОЭ отражает активность воспалительного, процесса (при ревматизме, других инфекционных поражениях сердца), но полного параллелизма между тяжестью сердечного заболевания и величиной СОЭ нет. В ряде случаев активный воспалительный процесс может протекать...
Миелопероксидазная активность нейтрофилов значительно снижается при тяжелом гнойно-септическом процессе, особенно у новорожденных из-за функциональной не зрелости миелопероксидазной системы. При стабилизации процесса наблюдается постепенное повышение активности миелопероксидазы, и ко времени выздоровления она приближается к верхним границам возрастной нормы. Снижение активности фермента в циркулирующих нейтрофилах обнаруживается...
При бактериальной инфекции в острый период заболевания наблюдается увеличение показателей НСТ-теста в обеих группах фагоцитов, при этом отмечается прямая корреляция между тяжестью заболевания и показателями НСТ-теста. При вирусной инфекции снижены показатели НСТ-теста в нейтрофилах наряду с повышением НСТ-редукции в циркулирующих моноцитах. НСТ-тест резко положительный в период разгара среднетяжелых и тяжелых форм септического...