Варианты водных нарушений (вне- и внутриклеточная дегидратация либо гипергидратация) не имеют практического значения без одновременного учета особенностей электролитного обмена. Физиологическая роль большинства ионов в настоящее время хорошо изучена. Ионы калия, натрия, кальция и магния участвуют в энергетических и электрофизиологических процессах, необходимы для большинства обменных реакций. Дефицит ионов, так же как и их избыток, приводит к обменно-дистрофическим нарушениям в сердечной мышце, обусловливает прогрессирование сердечной недостаточности, возникновение аритмий.
Ионы натрия находятся преимущественно во внеклеточном пространстве, только 9% входит в состав внутриклеточной жидкости. Уменьшение или увеличение содержания натрия в организме сопровождается соответствующими изменениями количества воды, поэтому задержка натрия во внеклеточной жидкости почти всегда связана с появлением отеков. Нарушение обмена натрия играет важную роль в патогенезе гипертонических состояний, возникновении нейротоксического синдрома, при расстройствах терморегуляции. Следует отметить, что изменение общего количества натрия в организме приводит к увеличению или уменьшению внеклеточного водного пространства, практически не сказываясь на концентрации в крови, которая меняется лишь при выраженной патологии. В связи с этим определение общего содержания натрия в сыворотке крови имеет преимущественное значение при неотложных состояниях: операции на сердце, у реанимационных больных.
У детей суточная экскреция натрия с мочой увеличивается с возрастом и составляет 2 - 4 ммоль/кг. Снижение натрийуреза при нормальном поступлении натрия в организм и отсутствии значительных внепочечных потерь свидетельствует о положительном балансе натрия в организме и обычно бывает при недостаточности кровообращения [Сидоренко Б. А., Разумова Е. Г., 1982]. Увеличение экскреции натрия наблюдается при лечении диуретиками, и показатели экскреции позволяют оценивать эффективность про водимой терапии. Содержание натрия в крови, а также его экскрецию с мочой определяют методом пламенной фотометрии. Общий обменный натрий в организме определяют с помощью радионуклидных препаратов: 24Na (короткоживущий) и 22Na (долгоживущий).
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
| Читайте далее: Водно-электролитный обмен Многие клинические проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы связаны с нарушением водно-электролитного обмена. Практически на любых стадиях и при всех формах нарушения кровообращения у детей выявляются различные синдромы ... Водно-электролитный обмен (Недостаток калия) Калий в отличие от натрия является преимущественно внутриклеточным ионом. Нарушения его баланса приводят к электролитным повреждениям сердечной мышцы. При недостатке калия электронно-микроскопически обнаруживаются контрактурные повреждения ... |
 |
 |
 |
В правильной диагностике, выборе тактики лечения и установлении прогноза сердечно-сосудистого заболевания важную роль играют лабораторные методы исследования. Наряду с широким использованием общепринятых лабораторных тестов все больше внедряются в клиническую практику новые диагностические методики с помощью современного лабораторного оборудования и вычислительной техники. Лабораторная диагностика дает важные сведения о форме,...
Органы кроветворения чутко реагируют на токсические, инфекционные и другие воздействия изменением количественного и качественного состава периферической крови. Отклонение от нор мы соотношений форменных элементов крови при заболевании ребенка может определять неспецифическую реактивность детского организма.Подсчет эритроцитов и определение содержания гемоглобина в периферической крови имеют важное диагностическое значение...
Важное клиническое значение придается скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение СОЭ наблюдается практически при всех воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. В целом увеличение СОЭ отражает активность воспалительного, процесса (при ревматизме, других инфекционных поражениях сердца), но полного параллелизма между тяжестью сердечного заболевания и величиной СОЭ нет. В ряде случаев активный воспалительный процесс может протекать...
Миелопероксидазная активность нейтрофилов значительно снижается при тяжелом гнойно-септическом процессе, особенно у новорожденных из-за функциональной не зрелости миелопероксидазной системы. При стабилизации процесса наблюдается постепенное повышение активности миелопероксидазы, и ко времени выздоровления она приближается к верхним границам возрастной нормы. Снижение активности фермента в циркулирующих нейтрофилах обнаруживается...
При бактериальной инфекции в острый период заболевания наблюдается увеличение показателей НСТ-теста в обеих группах фагоцитов, при этом отмечается прямая корреляция между тяжестью заболевания и показателями НСТ-теста. При вирусной инфекции снижены показатели НСТ-теста в нейтрофилах наряду с повышением НСТ-редукции в циркулирующих моноцитах. НСТ-тест резко положительный в период разгара среднетяжелых и тяжелых форм септического...