Многие клинические проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы связаны с нарушением водно-электролитного обмена. Практически на любых стадиях и при всех формах нарушения кровообращения у детей выявляются различные синдромы водно-солевой дизрегуляции: гипокалиемия, задержка натрия и экстра-целлюлярной жидкости в организме, гиперхлоремический ацидоз, алкалоз и др.
Расстройства водно-солевого обмена обусловливают отечный синдром, дистрофические изменения в сердечной мышце, в ряде случаев становятся причиной аритмий, артериальной гипо- и гипертензии. Значительные нарушения кровообращения возни кают у детей при различных формах токсикоза, эксикоза, изменениях ионной структуры жидкостей организма. Контроль за водно-электролитным обменом необходим при лечении диуретиками, препаратами калия, сердечными гликозидами. Своевременное выявление и патогенетическая коррекция водно-электролитных сдвигов позволяют эффективно проводить лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Для определения гипер- или дегидратации в детской кардиологической практике широко используют простые клинические методы, основанные на учете поступающей и выделенной жидкости при систематическом взвешивании ребенка. С мочой выделяется около 56% всей выводимой воды, при испарении и дыхании выводится 20%, с потом – 20%, с калом – 4% [Сидоренко Б. А., Разумова Е. Т., 1982]. Суточный диурез у детей увеличивается с возрастом: в 1 год он составляет 300 – 600 мл, в 5 лет – 500 – 1000 мл, в 10 лет – 1000 – 1300 мл.
Общее содержание воды в организме и внеклеточном пространстве можно точно определить методом разведения индикаторов (тиосульфат натрия, антипирин, инулин, хлориды, бромиды, оксид трития). При выборе индикатора учитывают его способность распределяться в определенных водных пространствах. По разведению индикатора определяют объем разведения, который соответствует объему воды в организме. Полученные результаты сопоставляют с должными при данной массе или поверхности тела. Внутри клеточный объем жидкости рассчитывают как разность между общим количеством жидкости в организме и объемом ее внеклеточной части.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
| Читайте далее: Определение белковых компонентов крови В клинической лабораторной диагностике широко используются методы исследования общего белка, белковых фракций, С-реактивного белка. Определение общего белка и фракций имеет значение не столько для дифференциальной диагностики, сколько ... Водно-электролитный обмен (Варианты водных нарушений) Варианты водных нарушений (вне- и внутриклеточная дегидратация либо гипергидратация) не имеют практического значения без одновременного учета особенностей электролитного обмена. Физиологическая роль большинства ионов в настоящее время ... |
 |
 |
 |
В правильной диагностике, выборе тактики лечения и установлении прогноза сердечно-сосудистого заболевания важную роль играют лабораторные методы исследования. Наряду с широким использованием общепринятых лабораторных тестов все больше внедряются в клиническую практику новые диагностические методики с помощью современного лабораторного оборудования и вычислительной техники. Лабораторная диагностика дает важные сведения о форме,...
Органы кроветворения чутко реагируют на токсические, инфекционные и другие воздействия изменением количественного и качественного состава периферической крови. Отклонение от нор мы соотношений форменных элементов крови при заболевании ребенка может определять неспецифическую реактивность детского организма.Подсчет эритроцитов и определение содержания гемоглобина в периферической крови имеют важное диагностическое значение...
Важное клиническое значение придается скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение СОЭ наблюдается практически при всех воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. В целом увеличение СОЭ отражает активность воспалительного, процесса (при ревматизме, других инфекционных поражениях сердца), но полного параллелизма между тяжестью сердечного заболевания и величиной СОЭ нет. В ряде случаев активный воспалительный процесс может протекать...
Миелопероксидазная активность нейтрофилов значительно снижается при тяжелом гнойно-септическом процессе, особенно у новорожденных из-за функциональной не зрелости миелопероксидазной системы. При стабилизации процесса наблюдается постепенное повышение активности миелопероксидазы, и ко времени выздоровления она приближается к верхним границам возрастной нормы. Снижение активности фермента в циркулирующих нейтрофилах обнаруживается...
При бактериальной инфекции в острый период заболевания наблюдается увеличение показателей НСТ-теста в обеих группах фагоцитов, при этом отмечается прямая корреляция между тяжестью заболевания и показателями НСТ-теста. При вирусной инфекции снижены показатели НСТ-теста в нейтрофилах наряду с повышением НСТ-редукции в циркулирующих моноцитах. НСТ-тест резко положительный в период разгара среднетяжелых и тяжелых форм септического...