В клинической лабораторной диагностике широко используются методы исследования общего белка, белковых фракций, С-реактивного белка. Определение общего белка и фракций имеет значение не столько для дифференциальной диагностики, сколько для оценки тяжести патологического процесса. Гипопротеинемия у кардиологических больных может возникать вследствие длительного воспалительного процесса (бактериальные эндокардиты), при сопутствующих расстройствах функции печени, почек, нарушении белкового синтеза («сердечная кахексия»). Относительное уменьшение содержания белка плазмы определяется у больных с недостаточностью кровообращения вследствие задержки воды в организме.
Гиперпротеинемии возникают при острых инфекционных заболеваниях (ревматическая атака, инфекционно-аллергические миокардиты), могут наблюдаться при хронических паразитарных и инфекционных заболеваниях вследствие интенсивного иммунного процесса, нарастания количества иммуноглобулинов в крови и появления парапротеинов в кровотоке. Относительная гиперпротеинемия возникает при дегидратации вследствие токсикоза с экеикозом, передозировке диуретиков.
Исследование белковых фракций дает значительно большую информацию, чем исследование общего белка в сыворотке крови. Альбумины – самая значительная в количественном отношении белковая фракция (более половины всех белков плазмы). Концентрация альбуминов снижается при многих патологических со стояниях (сердечная недостаточность, острые и хронические инфекционные поражения сердца и сосудов, врожденные пороки сердца и т. д.). Определение данного показателя, особенно в динамике, имеет важное значение для прогноза и тяжести заболевания. Альфа-глобулины включают в себя комплекс белков острой фазы. Увеличение их содержания отражает интенсивность стрессовых и воспалительных процессов при различных заболеваниях (очаги хронической инфекции, ревматизм, инфаркт миокарда). В бета-фракции глобулинов сосредоточена основная масса липопротеидов. Ее увеличение отмечается при гиперлипопротеидемиях любой этиологии.
Во фракции гамма-глобулинов преобладают иммуноглобулины. Увеличение содержания данной фракции наблюдается при усилении иммунных процессов, вызванном вирусными и бактериальными инфекциями. Повышение концентрации гамма-глобулинов дифференцированное. При остром воспалении усиливается синтез альфаг- и гамма-глобулинов. При хронических воспалительных процессах наблюдается преимущественный прирост гамма-глобулинов и в меньшей степени альфаг- и бета-глобулинов. Связи между выраженностью нарушения белковых фракций и тяжестью инфекционно-аллергического поражения сердца (напри мер, при миокардитах) не выявляется.
С-реактивный белок в крови здорового ребенка не определяется. Имеются указания на большую роль С-реактивного белка в формировании неспецифической реактивности организма [Стефани Д. В., Вельтищев Ю. Е., 1977]. Его находят при острых воспалительных процессах и заболеваниях, сопровождающихся тканевой деструкцией (в активной стадии ревматизма, при бактериальных и вирусных поражениях сердца, после инфаркта миокарда). В связи с этим обнаружение С-реактивного белка может служить показателем активности этих процессов.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
| Читайте далее: Морфологические и биохимические исследования крови (Бактериальная инфекция в острый период заболевания) При бактериальной инфекции в острый период заболевания наблюдается увеличение показателей НСТ-теста в обеих группах фагоцитов, при этом отмечается прямая корреляция между тяжестью заболевания и показателями НСТ-теста. При вирусной ... Водно-электролитный обмен Многие клинические проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы связаны с нарушением водно-электролитного обмена. Практически на любых стадиях и при всех формах нарушения кровообращения у детей выявляются различные синдромы ... |
 |
 |
 |
В правильной диагностике, выборе тактики лечения и установлении прогноза сердечно-сосудистого заболевания важную роль играют лабораторные методы исследования. Наряду с широким использованием общепринятых лабораторных тестов все больше внедряются в клиническую практику новые диагностические методики с помощью современного лабораторного оборудования и вычислительной техники. Лабораторная диагностика дает важные сведения о форме,...
Органы кроветворения чутко реагируют на токсические, инфекционные и другие воздействия изменением количественного и качественного состава периферической крови. Отклонение от нор мы соотношений форменных элементов крови при заболевании ребенка может определять неспецифическую реактивность детского организма.Подсчет эритроцитов и определение содержания гемоглобина в периферической крови имеют важное диагностическое значение...
Важное клиническое значение придается скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение СОЭ наблюдается практически при всех воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. В целом увеличение СОЭ отражает активность воспалительного, процесса (при ревматизме, других инфекционных поражениях сердца), но полного параллелизма между тяжестью сердечного заболевания и величиной СОЭ нет. В ряде случаев активный воспалительный процесс может протекать...
Миелопероксидазная активность нейтрофилов значительно снижается при тяжелом гнойно-септическом процессе, особенно у новорожденных из-за функциональной не зрелости миелопероксидазной системы. При стабилизации процесса наблюдается постепенное повышение активности миелопероксидазы, и ко времени выздоровления она приближается к верхним границам возрастной нормы. Снижение активности фермента в циркулирующих нейтрофилах обнаруживается...
При бактериальной инфекции в острый период заболевания наблюдается увеличение показателей НСТ-теста в обеих группах фагоцитов, при этом отмечается прямая корреляция между тяжестью заболевания и показателями НСТ-теста. При вирусной инфекции снижены показатели НСТ-теста в нейтрофилах наряду с повышением НСТ-редукции в циркулирующих моноцитах. НСТ-тест резко положительный в период разгара среднетяжелых и тяжелых форм септического...