Нормальная ФКГ мальчика 10 лет, записанная на различных частотах. Видны 3 тона сердца и их элементы:
В норме у ребенка ФКГ состоит из графической записи I и II тонов (довольно часто регистрируются также III и IV тоны, реже V) и интервалов между ними, в которых записывается изоакустическая линия. Cистола соответствует интервалу между I и II тонами, а диастола - между II и I. Тоны III, IV и V регистрируются в интервале диастолы и называются также диастолическими.
I тон состоит из нескольких осцилляции и в общем занимает 1.1 с (от 0,07 до 0,15 с). I тон начинается низкочастотными колебаниями (начальный компонент тона), которые у детей регистрируются в 80% наблюдений [Осколкова М. К., 1967]. Как правило, начальные осцилляции низкочастотного компонента записываются спустя 0,03 с после зубца Q (R). Низкочастотный компонент I то на связан с колебаниями стенок желудочков при переходе в напряженное состояние и называется также мышечным компонентом. Высокоамплитудная часть I тона (средняя), основная или высокочастотная, обусловлена вибрацией атриовентрикулярных клапанов в момент их закрытия (клапанный компонент).
Заканчивается I тон низкочастотными колебаниями, происхождение которых связывают с открытием полулунных клапанов, вибрацией стенок аорты и легочной артерии. Довольно часто (приблизительно у 1/3 здоровых детей) из-за асинхронного закрытия митрального и трикуспидального клапанов имеется расщепление I тона. Оно не отражается на общей продолжительности тона и не превышает 0,03 с (интервал между расщепленными компонентами тона). Наиболее полное представление о структуре I тона можно получить при записи ФКГ над областью верхушки сердца. По амплитуде I тон в этой зоне превышает амплитуду II тона или равен ей.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
| Читайте далее: Фонокардиография Фонокардиография - метод объективной регистрации звуковых феноменов сердца (тонов и шумов). Результат получают с по мощью визуальной оценки фонокардиограммы (ФКГ) -ленты, на которой зафиксирована мелодия сердца. Фактически при этом воспроизводятся ... Нормальная фонокардиограмма (Диагностическое значение) Диагностическое значение приобретает соотношение амплитуд I и II тонов, увеличение интервала Q – I тон, раздвоение I тона (внутриосцилляторный интервал, превышающий 0,03 с), увеличение осцилляции, составляющих его, и др. Так, уменьшение амплитуды ... |
 |
 |
 |
Пробы с дозированной физической нагрузкой занимают одно из ведущих мест среди функциональных методов исследования в детской кардиологической практике. Основная цель нагрузочных тестов – оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Применение дозированной физической на грузки позволяет: выявить доклинические изменения сердечно-сосудистой системы в виде скрытой коронарной недостаточности, сосудистой...
Проведение нагрузочных тестов требует определенных условий. Обследование должны проводить минимум два человека – врач и медицинская сестра (лаборант). Это позволяет правильно выполнить тест и своевременно заметить симптомы, свидетельствующие о необходимости прекращения пробы. Температура в помещении поддерживается на уровне (18 – 22 °С). Тест проводят через 1½ – 2 ч после приема пищи. Перед началом исследования собирают...
Нагрузочная проба вполне безопасна при адекватном отборе больных и соблюдении всех правил. Хотя при проведении нагрузочных проб серьезные осложнения бывают относительно редко, необходимо знакомство персонала с ними и знание мер профилактики и лечения. К проведению проб допускаются врачи, владеющие методикой электрокардиографии и прошедшие специальную подготовку по неотложной кардиологии.Показания к проведению тестов с дозированной...
Критерии прекращения пробы (положительная проба). Функциональную пробу с дозированной физической на грузкой прекращают в случае возникновения следующих клинических, электрокардиографических или гемодинамических (по данным АД) признаков, указывающих на предел переносимости на грузки.Клинические признаки: появление болей в области сердца даже при отсутствии изменений на ЭКГ; появление сильной одышки (до 60 в минуту), чувства удушья; большая...
Физиологической основой пробы с физической нагрузкой является повышение общего потребления кислорода в результате увеличения легочной вентиляции, минутного объема кровообращения и потребления кислорода тканями. Любая физическая нагрузка усиливает окислительно-восстановительные процессы с повышением потребления энергетических метаболитов (глюкозы, липидов) и увеличением клеточного метаболизма. Для обеспечения этих процессов...