Лечение ангинозного приступа (наркоз) - Лечение больных с «неосложненным» инфарктом миокарда - Инфаркт миокарда - Сердечно.ру - все о здоровье сердца

Болезни сердца
Курение и сердце
Атеросклероз
Перечень
болезней
инфаркт

Сердечно.ру – ваше сердце, сердечные болезни, профилактика, лечение

болезни сердца
ишемическая
болезнь сердца
симптомы
диета болезни
сердца

ГлавнаяИнфаркт миокардаЛечение больных с «неосложненным» инфарктом миокарда Лечение ангинозного приступа (наркоз)

Лечение ангинозного приступа (наркоз)



Эффективный метод борьбы с ангинозным приступом — наркоз смесью закиси азота, с кислородом.

Закись азота и кислород во вдыхаемой смеси берут в разных соотношениях: обычно вначале для быстрейшего достижения результата используют смесь из 80% закиси азота и 20% кислорода. По мере достижения эффекта снижают концентрацию закиси азота и увеличивают содержание кислорода, пока их соотношение не станет равным.

Закись азота с кислородом практически не оказывает побочного действия (однако у лиц, страдающих алкоголизмом, может вызвать возбуждение) и поэтому может использоваться в течение многих часов и даже дней с небольшими перерывами.

Этот метод снятия боли дает особенно хорошие результаты при длительном болевом синдроме, в том числе при таких осложнениях ИМ, как перикардит, плеврит (при синдроме Дресслера) и т. п. Например, под нашим наблюдением находился больной, у которого из-за перикардита закись азота с кислородом применялась с небольшими перерывами в течение месяца. Эффективность закиси азота с кислородом увеличивается, если их использовать в комбинации с анальгетиками и нейролептиками.

Отрицательные стороны метода:

Используют и другие методы купирования ангинозного приступа при остром ИМ: введение оксибутирата натрия, фибринолизина с гепарином (особенно при затянувшемся или упорно рецидивирующем ангинозном состоянии), гексеналовый наркоз, синтетический анальгетик фортрал, спинномозговая анестезия. Возможно, что у этих методов, в частности последнего, хорошие перспективы.

Однако в настоящее время с учетом таких моментов, как эффективность, выраженность побочного действия, удобство использования, методом выбора, по нашему мнению, является нейролептанальгезия.


«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда

Контекстные объявления:

Читайте далее:

Лечение ангинозного приступа
Ангинозный приступ при ИМ требует безотлагательного купирования. Боль не только доставляет тяжелейшие субъективные ощущения, но и может послужить пусковым механизмом такого осложнения, как кардиогенный шок. Самые старые средства обезболивания ...


Антикоагулянтная терапия
Вопрос об эффективности и целесообразности применения антикоагулянтной и тромболитической терапии при ИМ до сих пор остается предметом дискуссии в мировой литературе. Причиной разногласий, возможно, служит различный методический подход ...
Сердце после инфаркта
Рыжеволосые чаще подвержены стенокардии?
Иллюстрация человеческого сердца в разрезе
Смотрите также:
Лечение больных в предынфарктном состоянии

Лечение больных в предынфарктном состоянии имеет целью предотвратить развитие ИМ. Фактически оно представляет собой лечение тяжелой стенокардии. Больному предписывается постельный режим с целью уменьшения нагрузки на сердце и, соответственно, снижения его энергетических потребностей. На это же направлена медикаментозная терапия (блокаторы β-адренергических рецепторов). Нормализации соотношения между потребностью миокарда в...

Лечение ангинозного приступа

Ангинозный приступ при ИМ требует безотлагательного купирования. Боль не только доставляет тяжелейшие субъективные ощущения, но и может послужить пусковым механизмом такого осложнения, как кардиогенный шок. Самые старые средства обезболивания при ИМ — наркотические анальгетики (морфин, пантопон, омнопон и пр.). К ним же относится синтетический препарат промедол. Эффективность этих препаратов достаточно высока, поэтому они продолжают...

Антикоагулянтная терапия

Вопрос об эффективности и целесообразности применения антикоагулянтной и тромболитической терапии при ИМ до сих пор остается предметом дискуссии в мировой литературе. Причиной разногласий, возможно, служит различный методический подход к решению этого вопроса. В большинстве случаев в остром периоде ИМ наблюдаются гиперкоагуляция крови, повышенная склонность к внутрисосудистому тромбообразованию, что способствует возникновению...

Антикоагулянтная терапия (лечение гепарином)

Лечение гепарином проводят в таких дозах и с такими интервалами, чтобы поддерживать удлинение времени свертывания в 2 — 3 раза по сравнению с нормальными величинами в течение всего периода лечения. Время свертывания нужно определять за 30 мин до очередной инъекции гепарина и на основании полученного результата решать вопрос об увеличении или уменьшении очередной дозы и интервала. Обычная разовая доза гепарина 10 000 ЕД, ее вводят 4 —...

Антикоагулянтная терапия (период скрытого действия)

Наиболее длительным периодом скрытого действия и наибольшим кумулятивным эффектом обладают дикумарин, фепромарон и синкумар. Максимум их действия проявляется через 24 — 48, а иногда через 72 ч. Восстановление исходного содержания протромбина и проконвертина происходит через 2 — 10 дней после отмены дикумарина и через 2 — 4 дня после отмены синкумара и фепромарона. Из этих препаратов наиболее выраженное антикоагулирующее и кумулятивное...



Rambler's Top100

Рейтинг@Mail.ru