Как показали эпидемиологические исследования последних лет, избыточная масса тела сама по себе не ведет к преждевременному развитию атеросклероза. Однако ожирение очень часто сочетается с нарушениями липидного обмена и повышением АД, а это способствует развитию атеросклероза и ИМ, в связи с чем ожирение все же относят к факторам риска.
По данным Shapiro и соавт. (1969), у лиц с избыточной массой тела (на 20% и более) риск заболевания ИМ увеличивается в 1,5— 2 раза, особенно у мужчин. При эритремии вследствие повышенной вязкости крови и значительного увеличения числа тромбоцитов нередко наблюдаются тромбозы различных сосудов, в том числе коронарных артерий.
Однако такой вариант развития ИМ наблюдается редко. Одним из важных факторов, способствующих возникновению ИМ и влияющих на его течение, является курение. Частота ИМ у курящих более 20 сигарет в день в 3 раза выше, чем у некурящих. По вопросу о роли алкоголя как фактора риска ИБС сведения имеют разноречивый характер.
Однако нельзя отрицать роль алкоголя как фактора, провоцирующего развитие ИМ у больных, страдающих коронарным атеросклерозом. По данным Н. А. Мазура, в 16% случаев, возможно, определенное провоцирующее влияние на заболевание ИМ оказал прием алкоголя, предшествовавший болезни.
В настоящее время при ИБС насчитывается более 100 факторов риска. Сюда относится атеросклероз с его клиническими и доклиническими проявлениями (повышение содержания в крови холестерина, триглицеридов, β-липопротеидов), отягощенная наследственность, «опасный возраст» (старше 40 лет, особенно у мужчин), ограниченная физическая активность, артериальная гипертония и т. д. Часто имеет место сочетание нескольких факторов риска, и тогда вероятность возникновения ИМ становится более реальной.
«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда
| Читайте далее: Соотношение больных мужчин и женщин ИМ у мужчин встречается чаще, чем у женщин, особенно в более молодых возрастных группах. Соотношение больных мужчин и женщин в возрасте от 41 года до 50 лет равняется 5,1 : 1, от 51 года до 60 лет — 2:1. В более поздние возрастные периоды эта разница ... Этиология и патогенез ИМ представляет собой ишемический некроз участка мышцы сердца, возникающий вследствие острого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и доставкой его по коронарным сосудам. ИМ — более узкое понятие, чем некроз миокарда. ... |
 |
 |
 |
В последние десятилетия ишемическая болезнь сердца (ИБС), в частности инфаркт миокарда (ИМ), является основной причиной смертности населения в большинстве промышленных стран мира и, по данным ВОЗ, в возрасте 50-54 лет составляет 404-467 человек на 100 000 населения. В опубликованном совместном докладе научных кардиологических обществ США (1970) сообщается, что в США ежегодно заболевают и внезапно умирают от ИМ около 1 млн. человек. В эпидемиологическом...
ИМ у мужчин встречается чаще, чем у женщин, особенно в более молодых возрастных группах. Соотношение больных мужчин и женщин в возрасте от 41 года до 50 лет равняется 5,1 : 1, от 51 года до 60 лет — 2:1. В более поздние возрастные периоды эта разница уменьшается за счет увеличения числа ИМ среди женщин [Вихерт А. М., Матова Е. Е., 1966; Мазур Н. А., 1975]. Причина более частого возникновения ИМ у мужчин заключается, по-видимому, в более раннем и более выраженном...
ИМ представляет собой ишемический некроз участка мышцы сердца, возникающий вследствие острого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и доставкой его по коронарным сосудам. ИМ — более узкое понятие, чем некроз миокарда. Последнее включает в себя и ИМ (ишемический, коронарогенный некроз), и так называемые некоронарогенные некрозы миокарда, которые развиваются в результате нарушения метаболических процессов в миокарде....
На фоне частичной окклюзии коронарной артерии провоцирующим, решающим фактором могут быть любые причины, приводящие к повышению потребности миокарда в кислороде (например, физическое или психоэмоциональное напряжение, гипертонический криз). Функциональная способность атеросклеротически измененных коронарных артерий существенно снижается не только из-за механического фактора — сужения их просвета. Они во многом теряют приспособительные...