Дифенин (дифенил-гидантоин) по электрофизиологическим свойствам близок лидокаину, однако обладает меньшей антиаритмической активностью.
Используется в тех же случаях, что и лидокаин, а также при нарушениях ритма, вызванных передозировкой сердечных гликозидов. Дифенин вводят медленно в/в со скоростью 100 мг в минуту до общей дозы 500 мг.
Поддерживающая доза 100 мг каждые 6 — 8 ч внутрь.
Дифенин оказывает выраженное местное раздражающее действие, поэтому его не вводят в/м и п/к, а при в/в вливании необходимо соблюдать такую же осторожность, как при введении кальция хлорида, и предварительно разводить его изотоническим раствором натрия хлорида или дистиллированной водой.
Передозировка дифенина проявляется неврологическими симптомами, заторможенностью, головокружением, дизартрией, нистагмом, тремором. Возможно появление кожной сыпи, а также тошноты и рвоты (раздражающее действие препарата).
«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда
| Читайте далее: Лидокаин Лидокаин — один из наиболее эффективных препаратов для лечения желудочковой экстрасистолии и желудочковой тахикардии, особенно при ишемии миокарда. Вследствие относительно малой токсичности и быстрого самопроизвольного исчезновения ... Индерал Индерал (анаприлин, пропранолол, обзидан) — блокатор β-адренергических рецепторов, что и определяет его фармакологическое действие. Оказывает мощное влияние на сердце: снижает автоматизм специализированных клеток (в том числе синусового ... |
 |
 |
 |
Предупреждение и лечение нарушений ритма у больных ИМ — одна из основных задач в остром периоде заболевания. Для ее решения в настоящее время врач располагает широким выбором эффективных средств, как медикаментозных, так и немедикаментозных (электроимпульсная терапия, электростимуляция). В лечении нарушений ритма сердца за последние 10 — 15 лет достигнуты наибольшие успехи. Выбирая лечение, необходимо знать и учитывать варианты...
Выбор тактики лечения во многом зависит от предшествующей терапии и ее результатов. Например, больной длительное время получал сердечные гликозиды и мочегонные препараты (салуретики). На этом фоне у него развился пароксизм узловой тахикардии. Очевидно, что в первую очередь следует прервать лечение сердечными гликозидами и назначить калийсодержащие препараты, так как естественно предположить, что в условиях относительного дефицита...
При выраженной сердечно-сосудистой недостаточности объем распределения лекарственного вещества значительно сокращается, а это значит, что терапевтический уровень его концентрации в крови может быть достигнут при введении значительно меньшей дозы, чем при нормальной гемодинамике. Если же учесть, что при тяжелой недостаточности кровообращения нарушается функция печени и почек, то очевидно, что при этом создаются более подходящие...
Известно, что в клетках, обладающих автоматической активностью, величина трансмембранного потенциала в период диастолы не остается постоянной в отличие от клеток миокарда, не обладающих автоматизмом. Постепенно уменьшаясь к концу диастолы, она достигает уровня, на котором происходит спонтанная активация клетки. При аритмиях, обусловленных нарушениями автоматизма, величина трансмембранного вольтажа в период диастолы (фаза 4 деполяризации)...
В нормальных условиях импульс возбуждения поступает к рабочему миокарду по волокнам Пуркинье. В патологических условиях этот импульс может заблокироваться в зоне деполяризации в результате ишемического повреждения, но по другим (неповрежденным) волокнам распространяться на сократительный миокард и далее к ишемизированным волокнам Пуркинье, но уже со стороны их окончаний, контактирующих с сократительным миокардом, и входить в них...