Врачи, работающие в палатах интенсивного наблюдения, должны иметь хорошую специальную подготовку, в частности в области неотложной кардиологии. Они должны хорошо владеть электрокардиографическим методом (особенно в плане распознавания нарушений ритма сердца), знать основы реаниматологии и анестезиологии.
По-видимому, нет необходимости, чтобы врачом такой палаты был анестезиолог-реаниматолог, так как не анестезия и не реанимация как таковые составляют основу его деятельности. Этим врачом должен быть специалист-кардиолог, владеющий приемами реанимации (непрямой массаж сердца, интубация, трахеотомия и т. д.). Он обязан знать основы анестезиологии, чтобы проводить обезболивание с помощью закиси азота с кислородом, осуществлять в/в наркоз барбитуратами короткого действия, иметь в арсенале своих средств нейролептаналгезию.
Особая роль в таких палатах принадлежит медицинским сестрам. Они не только выполняют обычные обязанности. На них ложится важнейшая задача по первичной диагностике нарушений ритма. Именно медицинская сестра, постоянно находящаяся на контрольном посту, должна увидеть на экране осциллоскопа и зарегистрировать на самописце аритмию, а затем известить об этом врача.
Кроме того, она является непосредственным помощником врача при оказании помощи больным, в том числе во время реанимации. Таким образом, она должна быть знакома с основами электрокардиографической диагностики аритмий и иметь навыки распознавания основных нарушений ритма по экрану кардиоскопа. Во всяком случае этих знаний должно быть достаточно, чтобы обратить внимание на изменение в частоте и форме комплексов ЭКГ и своевременно сообщить об этому врачу.
«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда
| Читайте далее: Спецпомещения В то же время мы в отличие от некоторых авторов [Ганелина И. Е. и др., 1970] считаем нецелесообразным выделение специального помещения для проведения реанимационных мероприятий, так как они должны осуществляться непосредственно на койке: ... Медицинская сестра Медицинская сестра должна владеть техникой съемки ЭКГ и такими методами, как закрытый массаж сердца, искусственное дыхание способом рот в рот, уметь обращаться с электрическим дефибриллятором, простейшими наркозными и дыхательными аппаратами, ... |
 |
 |
 |
Характерная особенность ИМ заключается в том, что большинство летальных исходов наступает в первые часы и дни заболевания. Так, на первые 5 сут пребывания в стационаре приходится 70 — 80% больничной летальности. Если проанализировать летальность не только госпитализированных больных, но вообще всех заболевших, включив сюда группу внезапно умерших, то оказывается, около 80% больных погибают именно в 1-е сутки, а медиана летальности (50%...
Любые формы острой коронарной недостаточности являются состоянием, опасным для жизни, в связи с чем требуется госпитализация больного. Важно помнить, что даже обширные ИМ иногда протекают с неотчетливой клинической симптоматикой и трактуются, например, как затянувшийся приступ стенокардии или другое заболевание. Нередко врач занимает выжидательную позицию, что ведет к печальным результатам. Естественно, что на догоспитальном этапе,...
Основу специализированного отделения для лечения больных острым ИМ составляют палаты (блоки) интенсивного контроля (наблюдения). Суть интенсивного контроля в лечении больных с острой коронарной недостаточностью заключается в предупреждении и устранении любых нарушений жизнедеятельности, в первую очередь функции сердца, на основе достижений современной науки и техники, обеспечивающих, в частности, их экспресс-диагностику. Первые...
Набор оборудования для палаты интенсивного наблюдения определяется задачами, которые стоят перед этим подразделением, а также такими факторами, как ее мощность (количество коек), организация ее работы (взаимодействие с другими отделениями и диагностическими службами) и т. п. Список оборудования для палаты, обслуживающей специализированное отделение неотложной кардиологии: кардиомонитор; электрокардиографы; дефибрилляторы...
Мониторами называются приборы, которые дают постоянную информацию о состоянии важнейших функций организма. В настоящее время мониторы являются обязательным элементом оборудования палат интенсивного наблюдения. По конструкции, мощности, количеству контролируемых параметров и качеству контроля мониторы значительно различаются. Одни из них позволяют следить за ЭКГ, ЭЭГ, частотой пульса, дыхания, температурой различных участков тела,...