В то же время мы в отличие от некоторых авторов [Ганелина И. Е. и др., 1970] считаем нецелесообразным выделение специального помещения для проведения реанимационных мероприятий, так как они должны осуществляться непосредственно на койке: перемещение больного из палаты, где все оборудование находится в полной готовности, в другое помещение в этих условиях представляется неоправданной потерей времени. Это, в частности, один из серьезных аргументов в пользу изоляции каждого больного.
Независимо от варианта планировки палаты интенсивного наблюдения на каждую койку требуется не менее 15 — 20 м2 площади, в частности для того, чтобы обеспечить свободный доступ к больному со всех сторон, что необходимо при проведении некоторых манипуляций, в первую очередь реанимации.
Очень важно все необходимое для контроля и лечения прикроватное оборудование размещать так, чтобы оно не мешало работе медицинского персонала. Например, совершенно нетерпимо, когда на полу в беспорядке лежат кабели сразу 10 — 15 различных приборов, в ургентной ситуации это вносит путаницу и существенно влияет на быстроту и эффективность оказания помощи больному. Общие размеры палат интенсивного наблюдения определяются как особенностями планировки, так и их мощностью (количество коек).
В крупных городах более целесообразна организация специализированных отделений неотложной кардиологии с мощными блоками интенсивного наблюдения, что позволяет обеспечить круглосуточное дежурство большего числа врачей и среднего медицинского персонала. При этом значительно расширяются возможности проведения некоторых технически более сложных методов лечения, более эффективно используется дорогостоящая аппаратура и т. п.
Однако не следует впадать в другую крайность и значительно увеличивать число коек интенсивного наблюдения, так как очень большие блоки создают ряд дополнительных сложных организационных и медицинских проблем. Оптимальная мощность блока составляет, по-видимому, 5 — 10 коек. Соотношение между количеством коек интенсивного наблюдения и обычных в отделении зависит от ряда факторов, например от средней длительности пребывания в стационаре и т. п. Наилучшим представляется такое соотношение, когда на каждую койку интенсивного наблюдения приходится 5 — 7 коек в отделении.
«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда
| Читайте далее: Планирование и размещение блоков интенсивного наблюдения Функции палат интенсивного наблюдения определяют ряд требований к их планировке и размещению в стационаре. В специализированных отделениях неотложной кардиологии организуются мощные блоки интенсивного наблюдения, состоящие из нескольких ... Персонал блока интенсивного наблюдения и некоторые вопросы организации его работы Врачи, работающие в палатах интенсивного наблюдения, должны иметь хорошую специальную подготовку, в частности в области неотложной кардиологии. Они должны хорошо владеть электрокардиографическим методом (особенно в плане распознавания ... |
 |
 |
 |
Характерная особенность ИМ заключается в том, что большинство летальных исходов наступает в первые часы и дни заболевания. Так, на первые 5 сут пребывания в стационаре приходится 70 — 80% больничной летальности. Если проанализировать летальность не только госпитализированных больных, но вообще всех заболевших, включив сюда группу внезапно умерших, то оказывается, около 80% больных погибают именно в 1-е сутки, а медиана летальности (50%...
Любые формы острой коронарной недостаточности являются состоянием, опасным для жизни, в связи с чем требуется госпитализация больного. Важно помнить, что даже обширные ИМ иногда протекают с неотчетливой клинической симптоматикой и трактуются, например, как затянувшийся приступ стенокардии или другое заболевание. Нередко врач занимает выжидательную позицию, что ведет к печальным результатам. Естественно, что на догоспитальном этапе,...
Основу специализированного отделения для лечения больных острым ИМ составляют палаты (блоки) интенсивного контроля (наблюдения). Суть интенсивного контроля в лечении больных с острой коронарной недостаточностью заключается в предупреждении и устранении любых нарушений жизнедеятельности, в первую очередь функции сердца, на основе достижений современной науки и техники, обеспечивающих, в частности, их экспресс-диагностику. Первые...
Набор оборудования для палаты интенсивного наблюдения определяется задачами, которые стоят перед этим подразделением, а также такими факторами, как ее мощность (количество коек), организация ее работы (взаимодействие с другими отделениями и диагностическими службами) и т. п. Список оборудования для палаты, обслуживающей специализированное отделение неотложной кардиологии: кардиомонитор; электрокардиографы; дефибрилляторы...
Мониторами называются приборы, которые дают постоянную информацию о состоянии важнейших функций организма. В настоящее время мониторы являются обязательным элементом оборудования палат интенсивного наблюдения. По конструкции, мощности, количеству контролируемых параметров и качеству контроля мониторы значительно различаются. Одни из них позволяют следить за ЭКГ, ЭЭГ, частотой пульса, дыхания, температурой различных участков тела,...