В связи с тем что сотрудники палат интенсивного наблюдения выполняют большой объем работы, а характер ее требует использования большого количества медицинской аппаратуры и точной, оперативной регистрации данных обследования и результатов лечения, особое значение приобретают правильная организация рабочего места, хорошо продуманная документация, использование достижений организационной техники.
Практика показывает, в частности, что иногда оправдано, кроме историй болезни, вести на больного карту типа реанимационной. Она должна включать в себя только основные данные и не быть громоздкой. Введение в эту карту излишне детализированных пунктов и показателей лишь затрудняет работу с ней.
Опыт отделения неотложной кардиологии Института кардиологии имени А. Л. Мясникова ВКНЦ АМН показывает, что для регистрации выполнения назначений по часам, а также записи некоторых сестринских манипуляций удобно иметь специальный регистрационный лист, который заполняется ежесуточно дежурным персоналом. В нем отмечают все введенные лекарства (подсчитывается также их общее количество, полученное больным за сутки), количество введенной жидкости, выделенной мочи, наличие или отсутствие стула, результаты измерения АД, длина свободного конца катетера (например, введенного для постоянной и в/в инфузии лекарственных веществ или для электрической стимуляции сердца), что позволяет своевременно определить его смещение, и ряд других показателей.
Резюмируя все сказанное об оборудовании палат интенсивного наблюдения, следует еще раз подчеркнуть, что важнейшими элементами все же являются кардиомониторы и электрические дефибрилляторы. Любой набор самой совершенной аппаратуры (дыхательная, наркозная, рентгеновская и пр.) не может восполнять отсутствие этих важнейших для контроля и реанимации коронарных больных аппаратов.
Таким образом, даже в относительно небольших стационарах, в том числе не располагающих специализированным кардиологическим отделением, можно быстро организовать в любом выделенном для этой цели помещении палату интенсивного наблюдения, отвечающую наиболее существенным требованиям к подобным лечебным подразделениям при условии, что этот стационар располагает соответствующим образом подготовленными кадрами.
«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда
| Читайте далее: Электропитание палат С практической точки зрения, очень важно каждую койку палаты оборудовать удобными штативами для систем, используемых при длительных перфузиях. Существенно, чтобы их конструкция предусматривала возможность регулирования как высоты уровня ... Планирование и размещение блоков интенсивного наблюдения Функции палат интенсивного наблюдения определяют ряд требований к их планировке и размещению в стационаре. В специализированных отделениях неотложной кардиологии организуются мощные блоки интенсивного наблюдения, состоящие из нескольких ... |
 |
 |
 |
Характерная особенность ИМ заключается в том, что большинство летальных исходов наступает в первые часы и дни заболевания. Так, на первые 5 сут пребывания в стационаре приходится 70 — 80% больничной летальности. Если проанализировать летальность не только госпитализированных больных, но вообще всех заболевших, включив сюда группу внезапно умерших, то оказывается, около 80% больных погибают именно в 1-е сутки, а медиана летальности (50%...
Любые формы острой коронарной недостаточности являются состоянием, опасным для жизни, в связи с чем требуется госпитализация больного. Важно помнить, что даже обширные ИМ иногда протекают с неотчетливой клинической симптоматикой и трактуются, например, как затянувшийся приступ стенокардии или другое заболевание. Нередко врач занимает выжидательную позицию, что ведет к печальным результатам. Естественно, что на догоспитальном этапе,...
Основу специализированного отделения для лечения больных острым ИМ составляют палаты (блоки) интенсивного контроля (наблюдения). Суть интенсивного контроля в лечении больных с острой коронарной недостаточностью заключается в предупреждении и устранении любых нарушений жизнедеятельности, в первую очередь функции сердца, на основе достижений современной науки и техники, обеспечивающих, в частности, их экспресс-диагностику. Первые...
Набор оборудования для палаты интенсивного наблюдения определяется задачами, которые стоят перед этим подразделением, а также такими факторами, как ее мощность (количество коек), организация ее работы (взаимодействие с другими отделениями и диагностическими службами) и т. п. Список оборудования для палаты, обслуживающей специализированное отделение неотложной кардиологии: кардиомонитор; электрокардиографы; дефибрилляторы...
Мониторами называются приборы, которые дают постоянную информацию о состоянии важнейших функций организма. В настоящее время мониторы являются обязательным элементом оборудования палат интенсивного наблюдения. По конструкции, мощности, количеству контролируемых параметров и качеству контроля мониторы значительно различаются. Одни из них позволяют следить за ЭКГ, ЭЭГ, частотой пульса, дыхания, температурой различных участков тела,...