Рентгеновская аппаратура необходима для уточнения характера заболевания, для оценки функционального состояния ряда органов и т. п. Например, рентгенологические данные часто являются важным критерием при диагностике тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей. Рентгенография может выявить начальные формы отека легких, которые иногда протекают с весьма неопределенной клинической симптоматикой.
Существенным подспорьем является рентгенологический метод при катетеризации полостей сердца и сосудов и при осуществлении трансвенозной эндокардиальной стимуляции сердца, так как он обеспечивает необходимый контроль за положением катетера. Весьма перспективно применение для этих целей подвижных рентгеновских установок, снабженных электронно-оптическим преобразователем и телевизором. Они позволяют провести необходимую манипуляцию в незатемненной комнате, не снимая больного с койки. При этом и больной и персонал получают значительно меньшую дозу облучения.
В последнее время в практику отделений неотложной кардиологии широко вошли методы исследования основных показателей гемодинамики. Если раньше мониторный гемодинамический контроль распространялся в основном на такие показатели, как центральное венозное давление и АД, то теперь представляется желательным наряду с этим получать постоянную информацию о давлении заполнения левого желудочка и сердечном выбросе. Это позволяет не только значительно улучшить диагностику некоторых осложнений, но и обеспечить адекватный контроль за лечением современными мощными медикаментозными и немедикаментозными средствами.
В связи с этим необходимо иметь аппаратуру для определения сердечного выброса с использованием инвазивного (метод разведения индикатора) или неинвазивного (эхокардиография, тетраполярная реография и пр.) подхода. Но особенно важно иметь оперативную информацию о давлении в легочной артерии и ее разветвлениях. Для этой цели особенно удобно использовать «плавающие» катетеры с раздуваемым баллончиком (типа Свона — Ганца) или другие типы «плавающих» или «полуплавающих» катетеров, так как их введение в легочную артерию технически значительно более просто и менее опасно, чем катетеров обычного типа.
Весьма желательно, чтобы это были катетеры разового пользования. Катетеры типа Свона — Ганца могут снаряжаться рядом дополнительных приспособлений, что существенно расширяет их возможность. Необходимость в остальном перечисленном выше оборудовании не вызывает сомнения, а методика его использования общеизвестна.
«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда
| Читайте далее: Дыхательная аппаратура В отличие от реанимационных отделений общего профиля длительная реанимация с многочасовым использованием респираторов у нас является не правилом, а скорее исключением. Ее результаты обычно становятся очевидными значительно раньше ... Электропитание палат С практической точки зрения, очень важно каждую койку палаты оборудовать удобными штативами для систем, используемых при длительных перфузиях. Существенно, чтобы их конструкция предусматривала возможность регулирования как высоты уровня ... |
 |
 |
 |
Характерная особенность ИМ заключается в том, что большинство летальных исходов наступает в первые часы и дни заболевания. Так, на первые 5 сут пребывания в стационаре приходится 70 — 80% больничной летальности. Если проанализировать летальность не только госпитализированных больных, но вообще всех заболевших, включив сюда группу внезапно умерших, то оказывается, около 80% больных погибают именно в 1-е сутки, а медиана летальности (50%...
Любые формы острой коронарной недостаточности являются состоянием, опасным для жизни, в связи с чем требуется госпитализация больного. Важно помнить, что даже обширные ИМ иногда протекают с неотчетливой клинической симптоматикой и трактуются, например, как затянувшийся приступ стенокардии или другое заболевание. Нередко врач занимает выжидательную позицию, что ведет к печальным результатам. Естественно, что на догоспитальном этапе,...
Основу специализированного отделения для лечения больных острым ИМ составляют палаты (блоки) интенсивного контроля (наблюдения). Суть интенсивного контроля в лечении больных с острой коронарной недостаточностью заключается в предупреждении и устранении любых нарушений жизнедеятельности, в первую очередь функции сердца, на основе достижений современной науки и техники, обеспечивающих, в частности, их экспресс-диагностику. Первые...
Набор оборудования для палаты интенсивного наблюдения определяется задачами, которые стоят перед этим подразделением, а также такими факторами, как ее мощность (количество коек), организация ее работы (взаимодействие с другими отделениями и диагностическими службами) и т. п. Список оборудования для палаты, обслуживающей специализированное отделение неотложной кардиологии: кардиомонитор; электрокардиографы; дефибрилляторы...
Мониторами называются приборы, которые дают постоянную информацию о состоянии важнейших функций организма. В настоящее время мониторы являются обязательным элементом оборудования палат интенсивного наблюдения. По конструкции, мощности, количеству контролируемых параметров и качеству контроля мониторы значительно различаются. Одни из них позволяют следить за ЭКГ, ЭЭГ, частотой пульса, дыхания, температурой различных участков тела,...