Морфологические изменения клапанов у больных бактериальным эндокардитом находятся в прямой связи с антибактериальной и антиаллергической терапией. В тех случаях, когда лечение проводится интенсивно, встречается рубцово-склеротическая деформация клапанов. Клинико-морфологические сопоставления позволяют установить, что глубина анатомических проявлений поврежденного эндокарда клапанов сердца в большинстве случаев находит отражение в тяжести клинических проявлений. При постановке диагноза эндокардита необходимо учитывать повышение…
Бактериальный эндокардит при врожденных пороках сердца
Разумеется, диагностическое значение всевозможных лабораторных способов (исключение составляют посевы крови) весомо, так может подтверждать в определенной мере бактериальный эндокардит. Наиболее специфичным считают тест с тейхоевой кислотой [Nagel I. О. et al., 1975]. Уровень указанной кислоты обычно бывает высоким, а по мере лечения снижается. Если диагноз недостаточно ясен, а терапия проводилась, этот тест помогает обосновать диагноз….
При бактериальном эндокардите, особенно в конечной стадии, антитоксическая функция печени значительно страдает. Довольно часто экскреция гиппуровой кислоты составляет 50 — 40 % по сравнению с исходным уровнем. Более низкие цифры ее выделения, достигающие нередко 25 — 15 % принятой дозы, отмечены у детей в стадии септических проявлений эндокардита. Хотя проба не является строго специфичной, она…
Об участии печени в ферментном обмене судили по результатам исследования сыворотки крови на такие Ферменты, как аланиновая и аспарагиновая трансаминазы и альдолаза. Ни в одном случае ферментативная способность печени не была нарушена.Для иллюстрации приводим следующее наблюдение:Больной В., 6 лет. Врожденный порок сердца установлен с рождения. С раннего возраста отставал в физическом развитии, часто болел респираторными…
Нарушение функциональной способности почек проявляется изостенурией, гипостенурией и повышением остаточного азота в крови [Егоров В. И., 1952]. Динамика функциональных сдвигов зависит от тяжести и течения основного септического процесса. Характерна обратимость этих сдвигов. Функциональные изменения в разгар диффузного нефрита обусловлены не только морфологическим поражением паренхимы почек, но и нарушением нейроэндокринной регуляции почек. По-видимому, эти нарушения возникают…
При эндокардите характерна обратимость функциональных изменений почек, особенно в случаях небольших нарушений. Больная Д., 5 лет. Изменения сердца отмечены в возрасте 3 мес. Часто болела простудными заболеваниями, ангинами. Миндалины удалены. При поступлении: состояние относительно удовлетворительное. Выражена бледность кожных покровов, «синева» нижних век. Сердце расширено в поперечнике. Систолический шум у левого края грудины с эпицентром над…
При бактериальном эндокардите может развиваться недостаточность почек с азотемией вследствие эмболического нефрита или эмболического инфаркта почки. Последнее происходит вследствие заноса септических эмболов в сосуды почек и расценивается как тромбоэмболическое осложнение самого эндокардита при врожденных пороках сердца. Такие случаи возможны чаще в стадии септических осложнений, что, как правило, приводит к летальному исходу. Иллюстрацией подобного осложнения может…
Больная С., 5 мес 20 дней Клинический диагноз: триада Фалло. Девочка вялая, отстает в физическом развитии. Аппетит снижен, температура тела субфебрильная. В анамнезе частые пневмонии, кожные покровы бледно-цианотичные. Выражены цианоз губ и акроцианоз. Тургор тканей снижен. Одышка до 70 в минуту, в легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Границы сердца расширены в обе стороны, по левому…
У больных второй группы диагноз бактериального эндокардита был установлен клинически и подтвержден при патологоанатомическом исследовании. Клинически состояние всех больных этой группы было средней тяжести с умеренно выраженными тахикардией и одышкой. У всех определялось непостоянное умеренное повышение температуры тела, однако суточные колебания ее достигали иногда 1 — 1,3 °С. У 50% больных при обследовании выявлено значительное…
У ряда больных наблюдается безлихорадочное течение эндокардита, что объясняется ранним назначением антибиотиков широкого спектра действия [Нестеров В. С, 1953; Henneman H. H., Heinrich H. G., 1952], истощением защитных сил организма [Алексеев Т. К., 1952; Kerr A., 1955], недостаточностью кровообращения и нефритом [Демин А. А., 1953]. Изменение цвета кожных покровов не свойственно ранним стадиям заболевания. Интоксикация…
