Уязвимость (ранимость) предсердий

Важным электрофизиологическим признаком предуготовленности больного к пароксизмам ФП (ТП) является показатель уязвимости предсердий. Под этим термином понимают способность одного или нескольких предсердных экстрастимулов (в ранней фазе диастолы) вызывать пароксизмы ФП (ТП).

Поскольку это удается и у здоровых людей, то дополнительно вводится количественный критерий: в здоровом сердце вызванный электрической экстрастимуляцией пароксизм ФП исчезает спонтанно и длится менее 23 с [Haft J. et al., 1968; Attuel P. et al., 1982]. С. Ф. Соколов (1982) сумел обнаружить патологическую уязвимость при экстрастимуляции верхнего отдела правого предсердия у 24% больных, прежде переносивших пароксизмы ФП.

R. Watson и М. Josephson (1980) вызывали ТП с помощью таких же экстрастимулов у 31 из 41 больного (75,6%), страдавшего пароксизмами этой аритмии. А. Ю. Пучкову (1985) в нашей электрофизиологической лаборатории удалось воспроизвести ФП при экстрастимуляции у 46% больных, а при частой стимуляции предсердий (от 200 до 400 имп/мин) — у 67% больных.

В большинстве случаев длительность искусственно вызванной ФП превышала 23 с. Кроме того, эти больные имели более широкую зону уязвимости при экстрастимуляции.

«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский