Фармакологические пробы

Фармакологические пробы:

  • ваголитическая проба с внутривенным введением 1 мг атропина сульфата. У здоровых людей через несколько минут происходит учащение синусового ритма почти на 30%. У больных с органическими повреждениями СА узла (СССУ) прирост сокращений сердца оказывается менее значительным, и частота сердечных сокращений не превышает 90 в 1 мин. При исходной синусовой брадикардии вагусного происхождения частота синусового ритма повышается до величины больше 90 в 1 мин — реакция близка к нормальной. Иногда у больных с СССУ в ответ на инъекцию атропина появляется ускоренный ритм АВ соединения, что еще больше подчеркивает неспособность СА узла усиливать свой автоматизм, когда устраняется вагусное торможение;
  • симпатомиметическая проба с внутривенным введением изопропилнорадреналина гидрохлорида (изопротеренол, изадрин).

У здоровых людей вливание за 1 мин 2—3 мкг препарата вызывает через 2—4 мин учащение пульса до величин выше 90 в 1 мин, при СССУ такой уровень не достигается. Прием здоровым человеком 5 мг изадрина под язык способствует увеличению частоты сокращений сердца на 10— 15 в 1 мин к 15—30 мин.

У больных с поврежденным СА узлом отмечается лишь слабое учащение сердечной деятельности.

«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский